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房颤是最常见的心律失常,研究房颤的机理有助于辅助临床治疗。本论文研究阵发性房颤(PAF)的突发与维持的自主神经调节的特点。通过房颤持续时间(TDAF)将PAF病人分类,应用心率变异性(HRV)方法分析PAF病人从房颤的突发到结束,再转入正常心室率(复律)的病理生理过程。根据HRV参数以了解房颤各阶段的自主神经系统(ANS)的调节特点和趋势,来探索房颤突发和维持的机理,达到辅助临床治疗的目的。研究内容和结果如下：1,HRV分析是检测心电信号的有效手段,它的时域、频域和非线性方法,能够应用于房颤参数的估计。其低频(LF)和高频(HF)指标可以分别反映交感神经和迷走神经对心脏的调节。然而,HRV指标的传统计算存在着误差。本论文提出了修正异位心搏的预处理方法,计算心搏间期的趋势值和斜率值,构建符合窦性节律特点的心搏间期,来替换异位心搏。经过模拟信号和临床数据库的测试,该方法能够有效的恢复窦性节律。模拟信号的测试表明,修正后的片段的低频(LF)和高频(HF)指标相对于标准值的误差降低到1%以下。2,本论文选取了95例PAF病人的动态ECG数据,提出房颤持续时间(TDAF)参数将病例分类。计算各片段的HRV指标,结果表明房颤发生前、结束和复律三个阶段的LF和TDAF,复律阶段的HF和TDAF呈显著性负相关。根据TDAF分类PAF病例,TDAF0-120分钟组的LF和HF指标值在正常阶段分别为199±41和247±50(ms2),TDAF120-450分钟组的LF和HF为90±14和107±27,TDAF高于450分钟组的为101±27和94±27。3,根据TDAF将房颤病例分为三组,评估房颤突发前和结束后的HRV参数的改变趋势。结果表明,房颤突发前,TDAF较低的组,其LF和HF指标从突发前30分钟到突发前10分钟迅速提高,然后急剧降低,具有显著性差异。TDAF较低的组,其LF和HF指标在突发前逐渐提高。房颤结束后,TDAF较低的组,其LF和HF指标逐渐降低；而TDAF较高的组,其LF和HF呈现不同的变化趋势,最终指标值提高。经过射频消融术后PAF复发的病例,房颤突发前的HF值急剧提高。LF和HF的变化说明了在不同的房颤病例中,交感神经和迷走神经的调节趋势明显不同。结论：房颤的突发和结束,与提高的ANS调节有关。房颤的维持依赖于病人ANS特别是交感调节机能的降低。不同维持时间的房颤的自主神经调节的趋势有明显差别,有利于揭示房颤突发和维持的机理,并辅助临床治疗。