目的:明确胃息肉通过内镜下活检是否可以得到准确的病理结果,分析影响内镜下活检诊断的因素,并探讨胃息肉的癌变情况。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月119例在山西医科大学第一医院消化科内镜室行内镜下息肉电切术的患者资料,比较内镜下胃息肉活检与电切术后组织的病理差异,并分析患者的特征(性别、年龄)和胃息肉的内窥镜特征(部位、大小、山田分型)。结果:119例患者共检出146枚胃息肉,男女比例1:1.77(43:76),平均年龄(55.7±11.0)岁;胃息肉平均大小(0.9±0.4)cm,山田分型中以II、III型胃息肉多见;胃息肉活检与电切术后的病理学差异率为26.0%(38/146);患者的年龄和息肉的大小为影响病理差异的主要因素;在146枚胃息肉中有3枚在电切后诊断为息肉癌变,癌变率为2.1%。结论:内镜下胃息肉活检与电切术后标本之间的组织学诊断有一定程度的差异,尤其见于年龄≥60岁及息肉大小≥1.0cm的患者。胃息肉有恶变潜能,虽然腺瘤性息肉恶变多见,但仍不能忽视增生性息肉恶变情况。