血清Periostin水平与支气管哮喘病情严重程度及转归的相关性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:wsh2000
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目的:支气管哮喘是世界上最常见的慢性气道疾病之一,气道慢性炎症是其基本特征,存在于所有的哮喘患者中。准确、实时地监控哮喘患者气道炎症的情况,在控制哮喘,减少哮喘发作次数,降低死亡率中有重要作用。Periostin是一种细胞外基质蛋白,最初是在成骨细胞中发现的,近几年的研究发现它在哮喘的发病过程中起着重要作用,参与哮喘患者气道嗜酸性粒细胞浸润的过程,加重气道重构,使气道反应性增强。本研究旨在探讨Periostin在支气管哮喘中的作用及其与外周血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1pred%)之间的关系,并探讨支气管哮喘患者治疗前后外周血Periostin、IgE与EOS%水平的变化,研究Periostin对疗效评价及转归的影响及其临床意义。方法:收集从2013年06月至2014年03月期间在大连医科大学附属第二医院住院治疗的支气管哮喘急性发作期患者47例(20例男性,27例女性),年龄15-73岁,平均年龄(53.98±14.91)岁。按照病情严重程度分级将支气管哮喘患者分为轻度组26例和中-重度组21例两组。正常对照组19例均为健康人群,无吸烟史,不伴有哮喘、过敏性鼻炎,无过敏史,无心、肺、肾、胃肠等及风湿免疫系统疾病,近期无感染史及应用药物史。所有研究对象均应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Periostin和IgE水平;用血细胞分析仪对血清中EOS%进行检测;ELITE.DE肺功能仪器重复检测肺功能3次,测定FEV1pred%,取其最佳值。将上述数值分组记录。另外,47例急性期哮喘患者经治疗后病情均缓解(哮喘症状、体征均消失)出院时用上述方法复查其血清Periostin、IgE及EOS%水平,并记录。应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.支气管哮喘急性发作期患者血清Periostin和对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清Periostin在支气管哮喘急性发作期中-重度组中较轻度组升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间血清IgE及EOS%水平差异不明显(P>0.05)。3.支气管哮喘急性发作期患者治疗后血清Periostin水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后血清IgE及EOS%水平变化不明显(P>0.05)。4.支气管哮喘急性发作期患者治疗后血清Periostin水平较对照组仍升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.在支气管哮喘急性发作期患者中,血清Periostin与IgE、EOS%之间分别存在正相关,血清Periostin与FEV1pred%是负相关关系。结论:Periostin与支气管哮喘发生、程度及预后密切相关。它可能与IgE、嗜酸性粒细胞一起参与支气管哮喘的发病过程,可能成为支气管哮喘的诊断、治疗反应及预后判断的参考指标,较IgE、EOS%有更高的敏感性。
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