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目的：探讨健康早产儿及脑室内出血(IVH)早产儿颅脑的二维声像表现及生后一周内大脑中动脉(MCA)血流动力学的变化,并分析胎龄(GA)、出生体重(BW)、平均动脉压(MABP)、日龄对早产儿MCA的影响及IVH早产儿MCA血流变化的规律。方法：对110例早产儿应用超声技术检查颅脑,根据其颅脑二维声像表现分为无IVH组(对照组45例)、轻度IVH组(45例)和重度IVH组(20例),并分析MCA的血流动力学改变。结果：(1)早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH检出率越高,出血程度也越重。(2)正常早产儿脑血流速度受GA、BW的影响,正常早产儿的MCA流速Vs、Vd与GA、BW呈正相关,其相关系数r分别为0.57、0.42、0.74和0.55(P<0.05)；轻度IVH与重度IVH组早产儿MCA的Vs与MABP呈正相关,其r分别为0.73和0.86(P<0.05)。(3)早产儿在生后1周内,MCA的Vs、Vd随着日龄的增加而升高。与对照组比较,轻度IVH早产儿3天内MCA的Vs明显增高(P<0.05),重度IVH的早产儿第1天MEA的Vs、Vd明显降低(P<0.05),两组IVH比较,重度IVH的早产儿7天内MCA的Vs及第1天的Vd均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康早产儿脑血流灌注受GA、BW及日龄的影响,早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH发病率越高,出血程度也越重。早产儿发生IVH后24h内存在脑血流功能破环,MCA的Vs与MABP呈正相关,说明应用二维超声联合彩色多普勒超声能检查出早产儿的颅内病变以及脑血流的相应变化,因此,尽早应用超声动态监测早产儿颅脑病变情况及MCA血流参数改变对评价早产儿出血程度及判断预后有重要的临床意义。