论文部分内容阅读
背景阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病率及死亡率不断增高，而如今中国正逐步向老龄化社会转化，如何早期发现、诊断并治疗AD，提高老年人的生活质量，降低致死、致残率，将是社会关注的重点。越来越多的研究证实健康和疾病的发育起源理论的合理性。一些研究也表明早期营养不良和子代后期认知功能障碍密切相关。经历我国历史上的三年自然灾害(1959-1961)时期的人群，普遍暴露于生命早期营养不良，故对其认知功能的调查，有助于明确早期营养不良对认知功能产生的影响。目的研究生命早期经历营养不良，即暴露于中国三年自然灾害（1959-1961）人群的认知功能水平，并讨论影响认知功能的可能因素。方法选取2013年10月到2014年3月在重庆医科大学附属第一医院体检中心进行体检并自愿接受调查的人为研究对象。定义出生在1960.1.1—1961.12.31时期的为胎儿期经历营养不良组（G2组）。定义之前（1957.1.1—1958.12.31）出生的为婴幼儿期经历营养不良组（G1组），及之后（1963.1.1—1964.12.31）出生的为未经历营养不良组（G3组）。需排除任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾病，对符合条件的调查对象进行问卷调查、量表测定，并收集其常规实验项目。采用SPSS17.0进行统计学分析，采用卡方检验、单因素方差分析或秩和检验进行组间分析，各种因素对认知功能的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果（1）按经历营养不良时间分组，G1组的认知功能评分为MMSE28.68±1.06、MoCA26.79±1.17，G2组的认知功能评分为MMSE28.53±1.27、MoCA26.47±1.25， G3组的认知功能评分为MMSE29.23±0.89、MoCA27.44±1.09，三组间的MMSE得分P值为0.002，MoCA得分P值为0.000，差异均有统计学意义；（2）按认知功能评分分组，多因素logistic回归分析结果：胎儿时期经历营养不良环境、高LDL水平、吸烟史、性格内向、不善于学习思考是影响认知功能的重要因素。结论生命早期不同时期暴露于营养不良环境中，均可能会损害认知功能，且胎儿时期经历早期营养不良其认知功能损害更明显。降低LDL水平、不吸烟、养成乐观向上的性格及培养良好的思考学习习惯，可能为胎儿期经历早期营养不良的个体预防出现认知功能障碍的方法。