结直肠癌进展中炎性因子表达与PGP9.5蛋白检测的临床意义

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目的:通过研究结直肠癌组织,腺瘤组织及正常结直肠组织中是否存在泛素水解酶(Ubiquitin hydrolase)蛋白基因产物PGP9.5表达及其与COX-2蛋白在肿瘤发生的作用,从而探讨PGP9.5与COX-2在结直肠癌分化、侵袭转移及预后的关系,评价两者的临床应用价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测PGP9.5和COX-2在正常组织、结直肠癌肿瘤组织中的表达。采用RT-PCR检测PGP9.5和COX-2在结直肠肿瘤中的蛋白表达含量。kaplan-Meier法计算生存曲线,log-Rank test比较生存优势。结果:1、结直肠癌组织与腺瘤及正常结直肠组织比较:PGP9.5表达阳性率82.35%(56/68);明显高于结肠腺瘤组织50%(11/22 )和正常结直肠组织;COX-2表达阳性率明显高于后两者,分别为69.12%(47/68),36.34%(8/22),0.00%(0/8),统计学分析差异有显著意义。2、Duke’s A、B期结直肠癌PGP9.5表达阳性率72.54%(29/40)明显低于C、D期结直肠癌96.42 % (27/ 28 );淋巴结转移的结直肠癌PGP9.5表达率94.71% (36/38)明显高于淋巴结未转移者66.76 % (20/30);淋巴结转移的结直肠癌COX-2表达89.52% (34/38)明显高于淋巴结未转移者76.74% (23/30)。3、结直肠癌组织PGP9.5表达与肿瘤部位、分化程度、患者性别、年龄无关;结直肠癌组织COX-2表达与肿瘤部位,浸润深度、患者性别、年龄无关。4、结直肠癌组织中COX-2和PGP9.5的表达呈正相关,相关分析有显著意义。5、COX-2表达正常结直肠癌患者生存期优于PGP9.5过表达者(log-rank test,P<0.01)。结论PGP9.5和COX-2在结直肠癌进展中均表达上调,尽管在分化程度、病理分期、淋巴结转移等存在一定差异,但统计分析显示二者间表达呈正相关,PGP9.5阳性结直肠癌患者生存期较COX-2阳性者显著为低皆提示PGP9.5有可能是一个独立预后指标。常规检测其在结直肠癌中的表达,有助于对结直肠癌治疗和预后的判断。
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