目的：以临床诊断标准及病原学诊断标准进行分组,研究住院患者支气管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值,并探讨其作为医院获得性肺炎新的感染指标的临床应用前景。方法：依据临床诊断标准及病原学诊断标准,将55例患者分为HAP组及非HAP组,采用经气管镜肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液,用ELISA法检测其中HNE、MMP-8,9、IL-8的浓度,同时抽取患者静脉血,检测血清中IL-8的浓度,并将BALF及血清中IL-8进行对比,探讨BALF中蛋白酶及1L-8的浓度对医院获得性肺炎诊断的作用,以及诊断HAP的敏感性及特异性。结果：1.与非HAP组比较,HAP组患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以BALF中HNE浓度83.2ng/ml为诊断临界值,诊断HAP的敏感性为82.4%,特异性为95.2%。2与非HAP组比较,HAP组患者BALF及血清中IL-8的浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)；与HAP组患者血清中IL-8的浓度比较,BALF中IL-8浓度的升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HAP患者支气管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的检测浓度明显升高,检测蛋白酶浓度对HAP诊断有较好的敏感性及特异性,且检测方法简便快捷,有望成为临床上对医院获得性肺炎的一种较准确的快速诊断方法。肺炎时,BALF中IL-8的升高较血清中明显,且检测标本取自于肺实质,与肺部炎症具有较好的相关性,可用于HAP的早期诊断,指导抗生素的经验性治疗。