目的人体之气是指人与生俱来和后天自身产生的维持人体生命活动的精微物质,主要包括元气、宗气、营气、卫气等四个气。本文将探讨人体之气概念产生的源流及人体之气的用药规律,以期明辨中医学的基本概念——元气、宗气、营气、卫气是如何建构的,古代医家对因元气、宗气、营气、卫气失常发生的病变是如何诊断治疗的,并欲通过此研究,为现代医家的临床诊治提供参考。方法本文采用文献学、语言学、数据挖掘三种方法研究人体之气概念的源流及用药规律。通过文献回顾与分析,梳理人体之气——元气、宗气、营气、卫气的源流,辨析人体之气概念的建构与完善历程;基于认知语言学概念隐喻理论对人体之气进行分析探讨,通过始源域的寻找,建立目标域与始源域之间的映射关系,为认识人体之气提供认知依据;以《中华医典》收录的古籍医案为数据源建立数据库,采用数据挖掘的方法对“补中益气汤”、“升陷汤”、“桂枝汤”三个针对元气、宗气、营卫之气的典型方剂进行研究,统计分析所纳入医案的主治疾病、主症、以及加减用药规律等。通过对人体之气失常——元气亏虚、宗气下陷、营卫不和的古籍医案进行整理分析,探讨古人治疗人体之气损伤时的用药规律。结果中医人体之气的理论研究包括元气、宗气、营气、卫气的源流探讨。《难经》的元气理论与《黄帝内经》的真气理论共同为中医元气理论的产生奠定了基础。历代医家对元气理论的不断发展,可以总结认为元气根源于肾,元气之盛衰,不仅受先天之精的影响,也受后天水谷运化的影响。历代医家在对元气虚衰的治疗中,十分注重补脾胃,以达到培补元气的目的。宗气理论诞生于《黄帝内经》,其功能主要是司呼吸、行血脉,因而宗气之盛衰往往与人体心肺的健康有较大联系。后世历代医家还不断应用宗气理论于多种疾病的治疗。营卫理论产生于《黄帝内经》,书中对营卫的来源、功能、循行、阴阳、病理、重要性等进行了论述。后世医家对营卫理论不断发展,将营卫理论应用于多种疾病的治疗。人体之气的概念隐喻研究,寻找到元气、宗气、营气、卫气始源域,通过隐喻认知建立始源域与目标域之间的映射关系,可以发现目标域元气的概念与始源域“胚胎”的概念有更多相似或相同之处;宗气与宗族、宗庙具有相似之处,故以宗族“首领”为始源域;营气和卫气与古代军营、守卫分别为具有“营居”、“卫戍”等特点。基于典型方剂的人体之气古籍医案研究分析了“补中益气汤”、“升陷汤”、“桂枝汤”三个针对元气、宗气、营卫之气的典型方剂,统计分析了所纳入医案的主治疾病、主症及加减用药规律。可以看出,后世医家在临床应用补中益气汤时,主治疾病较李东垣所用有了较大的拓展,如用于皮肤病、痢疾等病的治疗。在主症和脉象方面,仍大体遵循了李东垣的辨治特点。出现频次较高的加味药物分别是茯苓、半夏、干姜、麦冬、白芍,加味药的功效以补虚药为主。升陷汤主治病证以喘证为主,主症为短气、气喘,黄芪、知母为必须药,柴胡、桔梗、升麻同是不可或缺的药味。升陷汤加减用药中出现频次较高的药物分别是龙骨、牡蛎、人参、玄参、山茱萸,龙骨、牡蛎均有收敛固涩的作用。运用桂枝汤主治疾病为感冒、疟疾、咳嗽等,主症为恶风寒、有汗、发热等。主治病证较《伤寒论》原方条文的种类有所扩展,但在主症和脉象方面变化异不大。后世医家运用桂枝汤,甘草、生姜、大枣是不可或缺的药味,出现频次较高的前五位加味药物分别是当归、获苳、人参、陈皮、黄苗,加味药的功效以补虚药为主。中医人体之气相关医案的用药规律研究分析了元气、宗气、营卫之气受损时古代医家的用药规律。总结发现历代医家在治疗人体之气受损时,所用药物的药性以温性、平性为主,药味以甘、苦、辛为主,功效以补虚药为主。所不同的是,在高频药物方面,补益元气用药的前四位高频药物分别为甘草、人参、茯苓、白术,提振宗气用药为茯苓、熟地黄、当归、甘草,而调和营卫用药是茯苓、当归、甘草、陈皮;在药性方面,补益元气用药与调和营卫用药中的温性药的比例均明显高于提振宗气用药,但提振宗气用药中的平性药的比例明显较高;在药味方面,补益元气用药与提振宗气用药中的甘味药的比例均明显高于调和营卫用药,但调和营卫用药中的辛味药的比例明显较高;在归经方面,补益元气用药以脾、肺、胃经为主,提振宗气用药以肾、脾、心经为主,而调和营卫用药以脾、肺、肝经为主;在功效方面,补益元气用药中补虚药的比例更高,而调和营卫用药稍侧重解表,提振宗气用药则稍侧重利水渗湿与安神。结论元气概念来源于《黄帝内经》里的真气和《难经》里的元气,它是先天之精与水谷之气相互结合而形成,并以“胚胎”为始源域,从而形成了元气的概念。元气用药是通过健运脾胃后天之气,进而达到补充先天之气——元气。宗气概念来源于《黄帝内经》,其以“宗族”为始源域,进而形成了宗气的概念。历代医家认为调理脾胃是补益宗气的根本。营气、卫气概念来源于《黄帝内经》,它是水谷入胃所化生的清浊二气,分别以“大本营”、“卫兵”为始源域,进而形成了营卫之气的概念。古人用补虚药和解表药来调和营卫。人体之气——元气、营气、卫气、宗气,无论是源于先天或产生于后天,当其出现虚损时均以培补后天脾胃之气为主要治疗措施,这可能与中医学“土能生万物”这一重视脾胃思想密切相关。