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背景:恶性肿瘤患儿治疗周期长达2-3年,规范性的化学治疗是提高其生存率的重要手段。为减少高渗性及刺激性化学药物带来的血管并发症及反复穿刺的痛苦,化疗间歇期患儿需要居家照护经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。但由于儿童皮肤娇嫩、好动、约束能力差、静脉管腔细等特点,居家照护时出现的导管堵塞、意外拔管等并发症远远高于成人。美国、英国等发达国家已经建立医院-社区-家庭PICC居家照护管理体系,但由于我国医疗资源相对落后,目前恶性肿瘤患儿的PICC居家照护管理体系尚不健全,构建互联网+多元联动模式可进一步提升恶性肿瘤患儿居家照护质量,减轻患儿痛苦。目的:探讨互联网+多元联动模式（专科医院指导—基层医院参与—居家合作）在恶性肿瘤患儿PICC居家延续照护中的应用效果,为提升肿瘤患儿PICC居家照护依从性及自我管理能力提供依据。方法:1.互联网+多元联动模式的构建:查阅文献总结目前恶性肿瘤患儿PICC居家维护需求,在此基础上开发儿童PICC居家维护系统,联动社区、家庭构建区域性PICC维护网络平台用于实时监控恶性肿瘤患儿居家时管道维护状况与实时互动。2.随机对照试验:选取2018年9月-2019年9月在重庆市某三级甲等儿童医院居家PICC照护的130例恶性肿瘤患儿纳入研究,采用随机数字法分为对照组和试验组。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上实施互联网+多元联动模式。干预3个月后评价对照组与试验组在居家PICC并发症发生率、PICC维护依从性、导管维护相关费用及时间、PICC服务满意度、PICC自我管理能力等方面的差异。结果:1.互联网+多元联动模式构建:开发的儿童PICC居家维护系统包括医护端（个人资料、健康宣教与医护患互动）、患者端（个人资料、日常维护与医护患互动）、后台管理（验证信息、统计查询与系统维护）三个功能模块,并基于此建立以儿童专科医院为中心的8个基层PICC区域维护网络平台。2.随机对照试验结果:（1）PICC并发症发生率:试验组在导管脱出、穿刺点感染、穿刺点渗血渗液等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症发生16例,包括导管脱出4例（6.5%）、穿刺点感染3例（4.8%）、皮肤过敏4例（6.5%）、静脉炎2例（3.2%）、穿刺点出血3例（4.8%）;对照组并发症发生48例,包括导管脱出12例（20%）、穿刺点感染10例（16.7%）、皮肤过敏6例（10%）、导管堵塞2例（3.3%）、静脉炎6例（10%）、穿刺点出血10例（16.7%）、导管相关性感染2例（3.3%）。（2）导管维护依从性:试验组导管维护缺失频次12次（0.1%）低于对照组维护缺失频次48次（4.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）导管维护相关费用及时间:试验组平均维护费用及时间明显低于对照组。其中试验组平均维护费用117.50元,平均维护时间525min;对照组维护费用321元,平均维护时间909min,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）PICC专项服务满意度:试验组维护满意度95%优于对照组满意度87%,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）PICC自我管理能力:试验组PICC自我管理能力中知识、态度、行为得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:构建的互联网+多元联动PICC居家照护模式可提高恶性肿瘤患儿居家导管维护依从性与自我管理能力、并有效降低其居家PICC并发症发生率与导管维护相关费用及时间。