加味平积汤对子宫肌瘤患者免疫功能影响的临床研究

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目的:观察子宫肌瘤患者血清IL-2R, IL-6, IL-8等细胞因子的表达;评估加味平积汤对子宫肌瘤患者的临床疗效及对机体免疫功能的影响;探讨子宫肌瘤的发生发展与细胞因子IL-2R, IL-6, IL-8的相关性;探索加味平积汤在治疗子宫肌瘤的特色和优势,为子宫肌瘤的中医药防治方法和药物的研究提供一些参考。方法:选择符合纳入标准的子宫肌瘤患者60例,治疗组用加味平积汤治疗30例,对照组选择桂枝茯苓胶囊作为阳性对照药物治疗30例,在非经期服药,疗程为3个月,于疗程结束后,统计分析治疗前后中医证候评分及血清IL-2R、IL-6、IL-8的变化。结果:1.中医证候积分改善情况:治疗组与对照组都能改善肌瘤患者的临床症状(P<0.05),治疗后两组中医证候积分均有降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.子宫体积及肌瘤大小、积分改善情况:两组治疗后子宫体积、肌瘤面积、肌瘤积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫体积及肌瘤面积治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肌瘤积分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组肌瘤积分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结合均值可知,治疗组缩小子宫体积、缩瘤及降低肌瘤积分效果要优于对照组。3.血清IL-2R、IL-6、IL-8值的变化:两组治疗前血清IL-2R与IL-8值大部分偏向高值,部分高于正常范围,血清IL-6水平基本在正常范围。两组血清IL-2R、IL-6、IL-8值治疗前后对比差异均有统计学意义。两组治疗后血清IL-2R值都有降低,但治疗组降低明显,两组差异有统计学意义(P=0.04<0.05)。治疗后两组血清IL-6值两组差异有统计学意义(P=0.001<0.05)。两组治疗后血清IL-8值均有降低,差异有统计学意义(P=0.013<0.05),且治疗组血清IL-8值的均值明显低于对照组,说明治疗组降低血清IL-8水平的效果明显优于对照组。4.疗效比较:治疗组与对照组中医证候疗效分别是76.7%与36.7%;两组治疗后肌瘤疗效分别是30%和13.3%;综合疗效分别是80%与43.3%。可知,治疗组可明显改善临床症状,对缩小肌瘤面积有一定的作用,效果较对照组显著;治疗组综合疗效明显优于对照组。结论:加味平积汤可明显改善临床症状,缩小肌瘤面积作用的效果优于桂枝茯苓胶囊,综合疗效显著。加味平积汤治疗子宫肌瘤可以增强机体免疫力,降低慢性炎症反应,从而改变肌瘤生长的微环境,同时中药的扶正化瘀、清利散结的作用,在一定程度上抑制和延缓了肌瘤的发展,是保守治疗UL的理想选择,为中药治疗UL提供了一条新途径。
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