目的:立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）被认为是无法手术的早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的标准治疗模式。然而,SBRT和手术的疗效仍然存在较大争议。因此,本研究旨在通过比较早期NSCLC（≤5cm）患者经手术和SBRT治疗后的生存结局,并探索这两种治疗方式在老年患者、有病理证实的肺癌患者及可手术患者的疗效差异,为早期NSCLC患者的个体化治疗提供更多的参考证据。研究方法:通过系统评价和meta分析来比较手术和SBRT在非匹配和匹配队列中的生存结局。其中,meta分析是在STATA 14.0软件中进行的。结果:共纳入43项对照研究进行系统评价,其中30项研究进行定量分析。主要队列和次要队列分析的结果显示,对于早期NSCLC（≤5cm）患者,手术切除（包括肺叶切除术、亚肺叶切除术、电视胸腔镜手术和开胸手术）后的总生存率（overall survival,OS）优于SBRT。除了可手术的匹配队列和年龄≥75岁的匹配队列,亚组分析的结果均显示手术后的OS较好。然而,手术与SBRT之间的OS差异从非特指年龄组到年龄≥75岁组逐渐降低。此外,尽管术后的局部控制率和肿瘤特异性生存率较高,但基线相近患者的肿瘤复发率、局部区域控制率、远处控制率和区域控制率在SBRT与手术之间没有显著差异。结论:与SBRT相比,手术在早期NSCLC中具有更好的OS、肿瘤特异性生存率和局部控制率。然而,由于当前缺乏大样本随机对照实验来证实这两种治疗方式的疗效差异,依然需要更多的研究来探索这两种治疗方法在老年患者中的差异。