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目的:探讨博尔纳病病毒(Boma disease vires,BDV)与病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)的关系、BDV p24基因片段阳性病毒性脑炎患者临床特点,以及贵州遵义地区是否存在BDV感染。
方法:采用巢式逆转录荧光定量PCR(FQ-nRT-PCR)检测了32例VE患者和34例对照组(非神经系统疾病外科手术患者)外周血单核细胞(Peripheral blood monouclear cells,PBMC)和脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中的BDV p24基因片段。
结果:32例VE患者中检出BDV p24基因片段阳性者共6例,其中PBMC和CSF中阳性者各有4例,PBMC和CSF同时阳性者2例;34例对照者均为阴性。VE患者BDV p24基因片段阳性率(18.75%)明显高于对照组(0%,Fisher精确检验:x2=7.012,P<0.05):PCR扩增目的基因片段阳性产物测序后,与NCBI网站GenBank提供的BDV标准病毒株V和H1766病毒核苷酸序列比较同源性为95.35%和98.84%,在4个位点出现突变(nt1649T→C,nt1656G→A,nt1670C→T,nt1676C→T),突变率为4.65%;与H1766病毒株亲缘关系最近。发热、精神异常、不同程度的意识障碍和局灶神经损害体征是其主要临床症状、体征,临床表现基本符合急性脑炎型BD(Encephalitic Boma Disease,EBD)。
结论:贵州遵义及其周边地区部分VE患者中存在BDV感染,并可能与病毒性脑炎发病有关。