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目的:通过观察中药联合阿奇霉素序贯疗法治疗婴幼儿支原体肺炎与单用阿奇霉素的疗效比较,观察此疗法的科学性、安全性以便进行推广;监测IL-2、sIL-2R的变化,探讨本病细胞因子的变化及中药对免疫的影响,阐明中药的作用机理。 方法:依据《诸福棠实用儿科学》的诊断标准选取MPP忠儿40例,采取简单随机方法分为治疗组20例,对照组20例。治疗组年龄平均1.7岁,病程平均1.3天。对照组年龄平均1.8岁,病程平均1.2天。组间一般资料具有可比性(P>0.05)。两组西医处理方法用药相同,阿奇霉素10mg/kg.d,1次每天,连用3天,首次加倍,滴注时间大于1小时,之后口服阿奇霉索颗粒10mg/kg.d,1次每天,连用3天,停用4天后再服4天。治疗组在此基础上加中药舒咳合剂:蜜麻黄5g、杏仁6g、桂枝3g、白芍5g、黄芩9g、石膏(先煎)20g、浮海石15g、干姜3g、细辛3g、五味子6g、甘草3g,加减:痰多色不黄者去海浮石,加法半夏6g:热痰甚者易海浮石为天竺黄或胆南星;鼻塞、流涕、打喷嚏加苍耳子6g、辛夷6g(包煎):痰粘难咳、胸闷气促加葶苈子6g:腹胀不思饮食者加山楂15、神曲15g、炒麦芽15g:大便秘结难通者加槟榔5g、厚朴5g。连续观察14天。观察两组咳嗽、发热消失时间、临床平均治愈时间、X线恢复时间、和出现不良反映的情况,同时监测血IL-2、sIL-2R的变化。 结果:(1)治疗组和对照组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),痊愈率比较治疗组优于对照组(P<0.05),临床平均治愈时间、X线恢复时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间治疗组优于对照组(P<0.05);(2)副反映治疗组优于对照组(P<0.05);(3)IL-2两组治疗前比较无显著性差异(P>0.05),所以具有可比性;两组治疗后比较差异有极显著性意义(P<0.01);治疗组治疗前与治疗后比较有极显著性意义(P<0.01),