基于基因检测选择敏感化疗药物在食管胃交界癌治疗中的应用

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食管胃交界癌是一常见消化道恶性肿瘤,国内外食管胃交界癌发病率明显呈上升趋势,并且为发展速度最快的恶性肿瘤之一,食管胃交界癌患者预后差,以往经验性用药对患者预后无明显改善,随诊分子生物学研究不断深入,希望通过基因检测针对性应用化疗药能够改善患者生存率,通过大量文献查阅发现:ERCC1参与多种肿瘤的发生发展,在以铂类为基础的中晚期化疗患者中,铂-DNA加合物诱使ERCC1呈高表达而出现耐药;TYMS在多种肿瘤中均有表达,低表达对氟尿嘧啶类药物较敏感,预后好,反之则差;其低表达与性别、年龄等无关,与肿瘤进展相关因素如分期相关。TUBB3在多种肿瘤中均有表达,其低表达与紫杉类药物疗效成正相关,与性别、年龄等不相关,但随着肿瘤进展加深加重其表达量往往增高;HER2表达与多种肿瘤的转移浸润相关,与临床特征性别、年龄的无明显相关,肿瘤细胞表面HER2抗原过度表达与肿瘤的恶性程度正相关,肿瘤细胞表面HER2抗原表达的越高,肿瘤细胞就越容易发生转移,其预后就越差,HER2的高表达可使某些传统药物耐药或者不敏感,但抗体药物偶联物(ADC)类药物在多种肿瘤应用中取得了可观的效果,相关基因在食管胃交界癌的治疗中鲜有报道,期望通过敏感药物的治疗可取得令人振奋的效果。
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