Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜技术的临床应用研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxinyao1121
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背景:经自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)和单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是当今国际微创外科领域的研究与临床应用热点。LESS技术是现阶段最可行的体表“无疤痕”技术,是NOTES技术的过渡阶段。目前,LESS技术已在普外科、泌尿外科、妇科等外科学各个专业领域得到广泛开展。虽然LESS技术是可行、安全和有效的,具有美容效果好、疼痛轻、恢复快等潜在优点,但是难度高、需要特殊器械和入路装置等缺点限制了该技术的广泛应用。为了降低LESS技术的难度,本课题组开展了Minilap杂交式LESS技术,并将该技术应用于胆囊切除术和甲状腺次全切除术。目前,Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜技术的安全性和可行性、该技术与经典的经脐单孔腹腔镜技术的优缺点均尚待进一步评估。目的:探讨Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术技巧。方法:2013年4月至12月期间山东大学齐鲁医院普外科为10例胆囊结石和5例胆囊息肉患者实施了Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。其中9例手术采用气腹法,应用自制手套单孔腹腔镜入路装置,6例采用悬吊式免气腹法,以切口保护套作为入路装置,术中加用1把Minilap抓钳辅助操作。结果:15例Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术均获得成功,手术时间40-90min,平均63.2±14.3分钟,术中出血量5-.5m1,平均8.6±4.5m1,术后住院2-4天,平均2.4士0.8天。术后随访1-7个月,患者恢复良好,脐部切口处于隐蔽位置,Minilap穿刺点无明显疤痕,美容效果佳。结论:Minilap杂交式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,降低了完全单孔腹腔镜胆囊切除术的难度,美容效果良好。
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