目的:对有手术指症,无生育要求的子宫肌瘤患者行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤挖出术后生存质量评估。　　 方法:选择2006年1月至2007年12月我院妇科住院有手术指症、无生育要求的子宫肌瘤698例患者。要求保留子宫行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤挖出术的共295例、其中198例符合入选标准、同意并有条件进行随访设为研究组,同期不要求保留子宫并符合下列入选条件的216例子宫肌瘤患者作为对照组,行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(classical intrafascial su p racervicalhysterectomy,CISH),进行前瞻性研究。采用中文版WHOQOL-BREF表、面对面问卷调查法对二组手术前、术后2个月、术后12个月生存质量评估。生存质量评分包括生理、心理、社会关系、环境和主观感受5个方面,患者手术前后的生存质量评分比较采用配对t检验,两组间比较采用成组t检验。数据统计采用SPSS11.0软件包。　　 结果1:二组年龄、孕次、月经量以及术前血色素,文化程度无显著性差异。麻醉方式全麻。二组术中出血、手术时间;术后最高体温无差异。研究组并发症共8例(0.05％),对照组并发症20例(11％),两组差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 结果2:比较各组手术前后各领域评分差异　　 1生理领域评分:研究组术后2月总领域评分显著下降(P＜0.01),但分条目中术后疼痛、医疗帮助二项相反较术前有显著改善(P＜0.01),术后12个月总领域评分显著改善(P＜0.01);对照组术后2个月总领域评分也显著下降(P＜0.01),条目中医疗帮助一项较术前相反有显著改善(P＜0.01),术后12个月领域评分也较术前有显著改善(P＜0.01)。2心理方面:研究组领域评分术后2个月和术前对照改善有统计学意义(P＜0.05),具体表现在生活乐趣、生活意义,消极感受三条目有显著改善(P＜0.01),术后12个月领域评分较术前显著改善(P＜0.01);对照组术后2个月、术后12个月和术前比较无差异(P＞0.05)。但消极感受这一条目术后2个月改善显著和术前有差异(P＜0.01),但术后12个月和术前比较无差异,术前、术后2个月和术后12个月的平均分分别是3.70±1.25,4.30±0.94和3.81±1.00。3社会关系:研究组总领域评分术后2个月和术前比较有统计学意义(P＜0.05),具体表现在个人关系及性生活方面有显著改善(P＜0.01);术后12个月,社会领域评分较术前显著改善(P＜0.01);对照组术后2月社会领域评分下降有显著意义(P＜0.01),术后1年社会领域评分下降有统计学意义(P＜0.05)。4环境领域方面:二组环境领域方面术前和术后2个月无差异(P＞0.05),术后12个月二组较术前都有显著改善(P＜0.01)。5主观感受方面,研究组术后2个月总评分无差异(P＞0.05),术后12个月显著改善(P＜0.01),对照组术后2个月和术后12个月改善都不明显(P＞0.05)。　　 结果3:比较同一领域、同一时间两组间领域评分差异　　 术前两组间各领域及主观感受评分差异无统计学意义,术后2个月研究组在生理领域评分高于对照组,有显著意义(P＜0.01),两组其他领域比较差异不明显(P＞0.05);术后12个月研究组在生理领域、社会领域、心理领域以及主观感受评分都高于对照组,差异均有显著意义(P＜0.01),两组环境领域差异不明显(P＞0.05)。　　 结论:腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤挖出术(LUJAO-M)能明显提高患者术后的生存质量,远期效果更显著。而CISH组在心理领域、社会领域评分较低,和研究者比较差异显著。因此,我们认为腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤挖出术(LUAO-M)对于要求保留子宫、无生育要求的子宫肌瘤患者不失为首选的手术方式。子宫切除患者术后心理变化是一件不容忽视的问题,手术后心理状况严重影响到了患者的日常生活以及生理功能的恢复,手术前后有效的心理干预对子宫切除妇女术后身心的恢复十分重要。