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背景和目的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),是近二十年发展的外科理念,通过简化和改进围手术期有关措施,以减少手术及相关措施对机体的应激为基本理念,达到使机体的生理功能维持稳定的目的,从而使机体迅速从被手术扰乱的状态恢复过来,减少并发症,缩短术后康复时间。需急诊手术的外科急腹症患者,由于疾病本身造成的进食障碍,应激反应,加之手术创伤、术后禁食等因素,多合并严重营养不良或有潜在的营养风险,从而导致住院时间延长、并发症多以及病程恢复缓慢等特点,使预后差。营养状况与术后患者的病死率和并发症发生率有着密切的关系,对营养不良或有营养风险患者进行合理的临床营养支持可改善其术后临床结局,如减少并发症,缩短住院时间等。本研究旨在探讨ERAS理念下围手术期营养支持与传统围手术期管理相比,对急腹症患者营养状态及临床结局改善的意义。方法按照连续采样的方法选取2015年3月至2016年3月于郑州大学第一附属医院急诊外科行急诊手术的急腹症490例纳入研究,按病种分类,各类患者按简单随机法随机分为两组,即加速康复外科组(ERAS组)及传统围手术期管理(conservative perioperative management,CPM)组(CPM组),其中ERAS组(287例)接受加速康复策略进行围手术期管理,CPM组(203例)按传统围手术期管理方法治疗。比较两组患者相关生化指标和临床指标。统计处理采用SPSS 21.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差(?x±s)表示,计量资料的组间、组内比较采用t检验,重复测量资料组间比较采用方差分析,组间率的比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者性别构成、年龄差异无统计学意义(P>0.05),疾病构成、术前营养状况、手术方式亦无统计学意义(P>0.05)。与CPM组比较,ERAS组患者术后血浆白蛋白、前白蛋白水平明显改善(P<0.05),术后肠功能恢复时间缩短,术后并发症发生率降低,住院时间缩短(P<0.05),术后WHO疼痛分级降低(P<0.05)。结论行急诊手术的急腹症患者通过加速康复外科理论下的围手术期营养支持,可有效改善患者营养状态,加速术后康复,减少并发症,缩短住院时间,优化临床结局。