目的:　　本研究包括两部分：　　第一部分：观察急性缺血性卒中下肢远端深静脉血栓的患病特征；探讨急性缺血性卒中下肢远端深静脉血栓的相关危险因素。　　第二部分：急性缺血性卒中后不同时期血 D-2 聚体水平、Wells评分对下肢远端深静脉血栓的预测价值。　　方法:　　第一部分：连续收集2016年11月至2017年5月，发病3天内入住河南科技大学第一附属医院新区医院神经内科的急性缺血性卒中（acute Ischemic stroke,AIS）患者。收集入选患者的临床资料，包括人口学、临床特征（NIHSS评分、Wells评分）、脑血管病危险因素、影像学及实验室检查、治疗措施等。于发病10天前后 进 行 双 下 肢 静 脉 加 压 彩 色 多 普 勒 超 声 （ compression venous ultrasonography,CUS ）检查。合并下肢远端深静脉血栓（ calf deep vein thrombosis,CDVT）的患者电话随访3个月。根据双下肢CUS检查结果将纳入患者分为CDVT组和无CDVT组，使用单因素分析和多因素非条件logistics回归分析，探讨性别、年龄、高血压、糖尿病、房颤、吸烟史、Wells评分、D-2聚体、预防治疗策略与急性缺血性卒中患者CDVT关系。　　第二部分：符合纳入标准的急性缺血性卒中患者，分别于入院次日、发病7~10天晨抽取空腹静脉血并于当日完成D-2聚体检查。于发病10天前后进行CUS检查。D-2聚体＞500μg/L为阳性，反之为阴性，采取计算敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比及绘制受试者工作特征曲线（ROC）的方法，分析急性缺血性卒中后不同时期D-2聚体水平对急性缺血性卒中CDVT的预测价值。根据入院时Wells评分将患者分为高风险组（Wells＞1分）和低风险组（Wells≤1分）；采用同样的方法分析D-2聚体结合Wells评分对急性缺血性卒中CDVT的预测价值。　　结果:　　第一部分：　　1.本研究共纳入患者 289 例，其中男 179 例（ 62.59%） ，女 107 例（37.41%）。平均年龄 64.8 岁，其中老年患者（＞65 岁）144 例（65.03%）。合并高血压 174 例（ 60.84%） ，糖尿病 61 例（ 21.33%） ，房颤 7 例（2.54%），吸烟史90例（31.47%）。　　2.本研究 AIS 患者 CDVT 发病率 20.7%（57/286），其中肌间静脉 52 例（91.22%）；胫静脉 3 例（5.76%）；腓静脉 2 例（3.51%）。累及双侧肌间静脉 18 例，单侧 34 例。所有 CDVT 患者 3 月后随访发现：肺栓塞及肺栓塞相关死亡0例，其他原因死亡7例（12.3%）；CDVT侧下肢肿胀13例（22.8%）；CDVT侧下肢疼痛1例（1.7%）；无症状36例（47.5%）。　　3.未发现性别、高血压、糖尿病、房颤、吸烟史与 CDVT 有关（ P＞0.05）。药物抗凝和间歇加压足泵可降低 AIS 患者 CDVT 的风险（P＜0.05）。Wells 评分＞1 分使 CDVT 的风险升高（OR 7.43 95%CI: 3.69~14.99），发病7~10天D-2聚体阳性可增加CDVT的风险（OR 6.73 95%CI:3.34~13.56）。　　第二部分：　　1.发病3天内D-2聚体阳性预测CDVT的敏感度54.39%，特异度67.69%， ROC曲线下面积为0.655；7~10天D-2聚体阳性预测CDVT的64.40%，特异度85.15%，ROC曲线下面积为0.771。　　2.发病7~10天的D-2聚体阳性预测低风险（Wells评分＜1分）患者CDVT的敏感度 90.91%，特异度 87.08%，ROC 曲线下面积为 0.869。发病 7~10 天的D-2 聚体阳性预测高风险（Wells 评分＞1）AIS 患者 CDVT 的敏感度 54.35%，特异度78.43%，ROC曲线下面积为0.634。　　结论：　　第一部分：　　1.急性缺血性卒中CDVT发病率高，以单侧、肌间静脉多见，且无肺栓塞相关事件发生。　　2.未发现性别、高血压、糖尿病、房颤、吸烟史与 AIS 患者 CDVT 有关；药物抗凝和间歇加压足泵可降低AIS患者CDVT的风险。　　第二部分：　　1.发病 3 天内、7~10 天的 D-2 聚体阳性不能预测 AIS 患者的 CDVT，反之，D-2聚体阴性不能排除AIS患者的CDVT。　　2.发病 7~10 天的 D-2 聚体阴性可排除低风险（Wells 评分＜1）AIS 患者的CDVT。