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本文探讨4-1BBL和B7-1的表达与脑胶质瘤患者抗肿瘤免疫功能低下的关系。用FACS检测8种胶质瘤细胞株表面的共刺激分子4-1BBL和B7-1的表达。揭示了所测胶质瘤细胞株B7-1分子的不表达和大部分细胞株4-1BBL分子的低表达可能与胶质瘤免疫逃逸,患者不能产生有效的抗肿瘤免疫有关。探索一种改善脑恶性胶质瘤预后的新方法,神经外科显微镜下尽量彻底切除肿瘤,术中行快速冰冻,对病理为恶性(WHO分类Ⅲ级以上)并符合其它条件的病例埋置Ommaya储液囊;术后患者常规先行放射治疗;实施给予用术中留取的人脑胶质瘤标本,行体外细胞培养,用MTT法对临床常用化疗药进行细胞毒试验,根据副反应判断其对治疗的耐受性;隔日抽取瘤腔液1ml,光镜下观察瘤腔内淋巴细胞形态及存活情况,判断CIK细胞注入的间隔时间;治疗前后行头颅MR检查及T淋巴细胞亚群检测,观察CIK细胞治疗后病灶影像学改变及患者免疫功能状态改变。
本文根据脑胶质瘤生长部位不同,灵活运用不同的显微手术方法,可以在保护神经功能的前提下,最大限度地切除肿瘤,从而增加辅助治疗的有效性。