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目的:应用系统评价的方法探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magneticstimulation, rTMS)对脑卒中后失语的疗效与安全性,为失语症的辅助治疗方法提供证据。 方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Science Direct、Web ofScience,根据制定的纳入标准、排除标准收集低频rTMS治疗脑梗死后失语的随机对照试验(randomized control trials RCTs),采用Reviw Manager5.3进行分析。 结果:共纳入4篇RCTs,包括137例患者。Meta分析结果显示,失语总评分[SMD=0.71,95%CI(0.28,1.13)]存在轻度异质性(I2=13%),但治疗后差异有统计学意义。复述亚测验组评分[SMD=0.54,95%CI(0.19,0.89)]、命名亚测验组[SMD=0.50,95%CI(0.05,0.95)]均无异质性(I2=0%),治疗后较治疗前有明显提高,差异有统计学意义。理解亚测验组评分[SMD=0.28,95%CI(-0.44,1.01)]有中度异质性(I2=54%),治疗前后差异无统计学意义。4项研究的所有受试者均无不良反应。 结论:低频rTMS对脑卒中后失语患者语言功能的恢复具有明显效果,且无不良反应。