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研究目的探讨心律失常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的中医证型分布特点,以及中医证型与性别、年龄、体质量指数、OSAHS病变程度、相关客观指标等因素的关系,同时探究心律失常合并OSAHS病变程度与相关因素的关系,为中医治疗心律失常合并OSAHS提供早期辨证依据。研究方法收集2018年3月至2020年1月于天津中医药大学第一附属医院心血管科住院平素打鼾的心律失常患者共146例,收集病例均符合纳入标准及排除标准,所有入选患者均行PSG检查,根据检查结果分为心律失常合并OSAHS组(116例)与心律失常非OSAHS组(30例)。统计分析患者的一般情况、既往史、生化指标、心脏彩超以及多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果等相关信息。通过望、闻、问、切四诊收集患者相关病情资料,由两名心血管科高级职称医师根据调查结果,按照《中医内科常见病症诊疗指南》及《中医内科学》中对心悸的分型标准将患者分为心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、心阳不振证、瘀阻心脉证、痰火扰心证以及水饮凌心证。建立Excel数据库,利用SPSS25.0统计软件对上述数据行统计分析。结果1.心律失常合并OSAHS患者与心律失常非OSAHS患者一般情况比较,心律失常合并OSAHS患者年龄、高血压患病率高于心律失常非OSAHS患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2.心律失常合并OSAHS组中青年患者AHI、BMI大于老年患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);男性患者AHI大于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组AHI大于超重组,差异有统计学意义(P<0.01);合并高脂血症患者AHI大于无高脂血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并2型糖尿病患者AHI大于无2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3.心律失常合并OSAHS患者的LAD、LVEDD以及IVS大于心律失常非OSAHS患者(P值均<0.05);心律失常合并OSAHS患者中,重度组TG水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),中度组、重度组HDL-C水平较轻度组降低(P值均<0.05)。4.心律失常合并OSAHS患者中医证型频次分布如下:心脾两虚证>痰火扰心证>心虚胆怯证>瘀阻心脉证>阴虚火旺证>心阳不振证>水饮凌心证。5.心律失常合并OSAHS患者各中医证型间,年龄由大到小依次为心脾两虚证>心虚胆怯证>瘀阻心脉证>痰火扰心证,痰火扰心证患者年龄小于心脾两虚证及心虚胆怯证患者(P值均<0.01)。6.心律失常合并OSAHS患者各中医证型间BMI比较,痰火扰心证患者BMI大于心脾两虚证患者(P<0.01)。7.心律失常合并OSAHS患者各中医证型间PSG相关指标比较,痰火扰心证AHI大于心脾两虚证,差异有统计学意义(P<0.05);痰火扰心证氧减指数大于心脾两虚及心虚胆怯证,差异有统计学意义(P值均<0.05)。8.心律失常合并OSAHS患者各中医证型间血脂水平比较,痰火扰心证以及瘀阻心脉证患者CHO水平高于心脾两虚证患者,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论1.心律失常合并OSAHS患者年龄、高血压患病率、LAD、LVEDD、IVS均高于心律失常非OSAHS患者,提示这些因素对心律失常合并OSAHS的发病有一定的影响;2.心律失常合并OSAHS患者中,男性、中青年、肥胖、合并有高脂血症以及2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停程度较重;3.心脾两虚、痰火扰心、心虚胆怯以及瘀阻心脉是心律失常合并OSAHS患者常见中医证型;4.年龄、BMI、AHI、氧减指数以及CHO对心律失常合并OSAHS患中医证型分布有一定影响,心脾两虚证患者年龄较大,痰火扰心证患者年龄较小,且肥胖、睡眠呼吸暂停程度较重。