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目的应用二维及实时三维超声心动图(RT-3DE)研究慢性心房颤动(AF)患者右心房结构及功能的变化,通过研究慢性AF对右心房结构及功能的影响,更好地协助AF患者进行临床诊治策略制定及判断预后,并探讨RT-3DE在AF的临床应用价值。方法按照纳入、排除标准选取2018年1月到2019年12月在联勤保障部队第940医院(以下称我院)心内科门诊就诊或住院的AF患者30例。对受试者进行一般信息采集,包括性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、体表面积(BSA)、高血压史、收缩压、舒张压、心率;通过二维超声心动图对常规指标及右心房功能指标进行测量,常规指标主要包括左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),右房功能指标包括右心房舒张末左右径(RAD1)、右心房舒张末上下径(RAD2),应用二元Logistic回归分析哪些参数是影响AF发生的危险因素;通过RT-3DE获得右心房舒张末容积(Vmax)、右心房收缩末容积(Vmin)、右心房主动收缩前容积(Vpre),测量三次取平均值。右心房储器功能参数:右心房总射血容量(SV),右心房整体射血分数(EF),右心房管道功能参数:右心房被动射血容量(SVpas),右心房被动射血分数(EFpas),右心房助力泵功能参数:右心房主动射血容量(SVact),右心房主动射血分数(EFact)。经体表面积校正计算后,得到右心房相应容积指数,即VImax、VImin、VIpre、SVI、SVIpas、SVIact、EF、EFpas、EFact。对两组指标进行数据分析,评价右心房功能的变化情况。结果1.与对照组相比,病例组性别、BMI、BSA、收缩压、舒张压、心率差异均无统计学意义(p>0.05)。2.与对照组相比,病例组年龄、高血压史差异均有统计学意义(p<0.05),病例组年龄(60.77±5.91vs56.47±6.70)岁、高血压发病率(36.7%vs 13.3%)均高于对照组。3.本次研究中,二元Logistic回归分析,RADI1(OR=0.05,95%置信区间0.00-0.77)、RADI2(OR=35.45,95%置信区间3.27-383.78)可作为发生AF的危险因素。4.常规二维超声测量结果:与对照组比较,病例组IVS、LVPW、LVEF差异均无统计学意义(p>0.05),RADI1(24.66±2.36 vs 20.94±1.67)mm/m~2、RADI2(0.84±2.90vs 24.85±2.03)mm/m~2增大,差异均有统计学意义(p<0.05)。5.三维超声参数测量结果:与对照组比较,病例组VImax(27.28±2.67 vs 21.93±2.62)ml/m~2、VImin(15.07±1.82 vs 11.27±1.81)ml/m~2、VIpre(18.16±2.08 vs 13.63±2.16)ml/m~2增大,SVI(12.21±1.05 vs 10.65±0.91)ml/m~2、SVIpas(9.11±0.71 vs 8.30±0.58)ml/m~2、SVIact(3.09±0.37 vs 2.35±0.37)ml/m~2增大,差异有统计学意义(p<0.05),EF(26%vs29%)、EFpas(20%vs 22%)、EFact(9%vs 10%)减低,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论针对本次研究结果来看,随着年龄增大及高血压的发生,AF发生率呈上升趋势,RADI1、RADI2可作为AF发生的危险因素,AF对右心房储器、管道、助力泵功能均呈负性影响,整体射血、被动排血、主动排血功能均减弱。RT-3DE不依赖于右心房的几何形状,能够准确直观的测量右心房的容积和射血分数。