洛阳地区成人体检人群中性粒细胞减少症的临床特征分析与基因检测

来源 :河南科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lszll2008
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目的:  探讨成人体检人群中性粒细胞减少的发生率与性别、年龄、生活地区及体重指数(Body mass index,BMI)是否有关联。采用2代基因测序法对中性粒细胞减少患者行骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)相关基因多态性进行分析,研究其突变率。  方法:  本研究选取2015年01月~2017年01月在河南科技大学第一附属医院和洛阳市中心医院体检中心至少有2次体检的大于18岁人群,两次体检的间隔时间>3个月,一共21809人。中性粒细胞计数<2.0×109/L为中性粒细胞减少,排除只有1次体检结果为中性粒细胞减少的人群,剩余19351人作为研究对象,统计其个人信息。其中男性11837人,女性7514人。将研究对象分为2组,观察组是2次体检结果均提示中性粒细胞减少的人群,对照组是2次体检结果的中性粒细胞的计数均为正常的人群。所有的研究对象均检测体重指数。观察组中有78 例行2代基因测序,检测JKA2,ASXL1,DNMT3A,TET2,U2AF1,RSF2,RUNX1,SF3B1,TP53,NRAS,KRAS,ATRX,NPM1,C/EBPA,IDH等基因。使用SPSS20.0统计学软件整理分析数据,采用一般统计描述,Pearsonχ2检验,二分类logistics多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  研究对象中,中性粒细胞减少的人数有1078人,占所有研究对象的5.6%。其中男性有429人,女性有649人,男性中性粒细胞减少的发生率是3.6%,女性的发生率是8.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。  从年龄构成来看,18~30岁中性粒细胞减少的人数有190人,占该年龄段体检人数的5.8%,31~45岁的占该年龄段体检人数的5.7%,46~60岁的占该年龄段体检人数为3.1%,61~75岁占该年龄段体检人数的4.5%,75岁及以上的占该年龄段体检人数的3.0%,用Pearsonχ2检验分析,各年龄段之间中性粒细胞减少的发生率的差异无统计学意义(P=0.21,>0.05)。  研究对象中,城市人群的中性粒细胞减少的发生率是2.7%,乡镇人群的发生率是6.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。  BMI≥28.0kg/m2 的人群中性粒细胞减少的发生率是2.4%,24kg/m2≤BMI<28kg/m2的人群发生率是3.7%,18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2的人群发生率是7.8%,BMI<18.5kg/m2的人群发生率是11.0%。各组间差异有统计学意义 (P<0.001)。经多因素logistics分析显示男性发生中性粒细胞减少的危险度是女性的0.541倍;城市居民的风险是乡镇的0.496倍;18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2的人群和 24kg/m2≤BMI<28kg/m2的人群患中性粒细胞减少的风险分别是BMI≥28.0kg/m2的1.848倍、2.466倍。  有 2 例标本检测到基因突变,在所有基因中 JKA2 阳性率最高为 2.6%(2/78),其次是ASXL1和DNMT3A基因,两者阳性率均为1.3%(1/57),其余基因未发现突变阳性。其中JKA2检测到V617F突变,其阳性率分别为100%(2/2)。  结论:  本次研究提示,中性粒细胞减少发生率受性别、生活地域、体重指数影响;中性粒细胞减少与MDS相关突变基因无相关性。
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