【摘 要】
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目的:通过对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）无代谢异常患者,PCOS合并1-2项代谢异常患者,PCOS合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者治疗前的一般情况、临床表征、双侧卵巢体积及双侧窦卵泡个数、血清学指标、既往脂肪肝病史、吸烟饮酒史以及治疗后的排卵情况进行比较,观察代谢严重程度对PCOS患者的生殖及内分泌指标的影响。为临床
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目的:通过对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）无代谢异常患者,PCOS合并1-2项代谢异常患者,PCOS合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者治疗前的一般情况、临床表征、双侧卵巢体积及双侧窦卵泡个数、血清学指标、既往脂肪肝病史、吸烟饮酒史以及治疗后的排卵情况进行比较,观察代谢严重程度对PCOS患者的生殖及内分泌指标的影响。为临床诊疗提供依据,以提高PCOS患者的生存质量,预防MS的发生。方法:对针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响:国际合作随机对照试验（PCOSAct）项目的1000例患者根据其代谢情况,分为PCOS无代谢异常,PCOS 合并1-2项代谢异常,PCOS合并MS三组。记录三组患者的人体测量学指标及临床表征:年龄、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比、多毛评分、黑棘皮、痤疮评分、月经频率、平均月经周期;血清学检查指标:性激素、性激素结合球蛋白、空腹胰岛素;双侧卵巢体积及双侧窦卵泡个数;既往脂肪肝患病情况、吸烟饮酒史和治疗后排卵情况。采用 SPSS 2 1.0统计软件进行统计分析并得出结论。结果:1.各人体测量学指标在三组间比较结果P0.05,差异不具有统计学意义,说明多组间左、右卵巢体积及左、右卵巢窦卵泡数目水平基本一致。4.三组间患者的LH、FSH、LH/FSH、SHBG、FINS 比较,结果显示P0.05,以上指标差异均不具有统计学意义。5.多组间吸烟饮酒史比较结果显示,P>0.05,差异不具有统计学意义。6.多组间既往脂肪肝患病率的比较,差异具有统计学意义P0.05）。克罗米芬治疗组的三组间排卵率的差异性比较结果显示,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明代谢异常可能会对PCOS患者的排卵存在影响。结论:1.年龄、体重、BMI、腰围、臀围、WHR、黑棘皮、FINS与PCOS患者代谢异常程度呈正相关。2.PCOS患者代谢异常越重,LH、FSH、LH/FSH、SHBG的激素水平越低。3.脂肪肝可能会增加PCOS患者代谢异常风险。4.克罗米芬治疗组PCOS患者的代谢异常程度与排卵率呈负相关。
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多囊卵巢综合征为生育期常见的内分泌失调性妇科疾病,克罗米芬（CC）作为促排卵的一线药物,不孕疗效已得到肯定,一项临床研究表明,CC治疗6个月排卵率为73%,妊娠率为36%,活产率为29%。但CC也具有潮热、腹胀、恶心、呕吐、失眠、头痛、头晕、脱发、多胎妊娠和卵巢过度刺激等副作用。针灸是中国传统医学的重要组成部分,它可改善多囊卵巢综合征妇女的月经周期,降低促黄体生成素/促卵泡刺激素的比值,并且副作用
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