盐酸度洛西汀对癫痫共病抑郁障碍的临床疗效研究

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目的:抑郁症是癫痫患者中最常见的精神病合并症。目前很多癫痫患者诊治仍停留在癫痫本身,而忽略了抑郁等精神共患疾病的诊断及治疗。大量临床研究已证明盐酸度洛西汀可用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍。且最新的动物实验研究证实了盐酸度洛西汀通过减少癫痫的惊厥发作而有显著的抗癫痫作用。所以本研究的目的就是研究盐酸度洛西汀对癫痫共病抑郁障碍的临床有效性及安全性。研究方法:以2019年1月-2020年1月在中国医科大学附属第一医院心理科或神经内科就诊的癫痫共病抑郁障碍的患者为研究对象,所有患者均自愿签署知情同意书。入组的受试者连续8周每天服用60mg盐酸度洛西汀肠溶胶囊(商品名:欣百达)。受试者于入组当天,及入组第2周、第4周、第8周均要有相关量表的评估,包括基本信息(姓名,性别,年龄,文化程度)、既往史、家族史、癫痫的发作类型,癫痫的发作频率、癫痫每次发作的持续时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、药物副反应量表(TESS)等的评估。结果:1、HAMD量表的第2周(16.39分)、第4周(11.78分)和第8周(8.50分)的平均得分与入组前的平均分(20.44分)相比均显著下降,且有统计学差异(p<0.05),表明在服用盐酸度洛西汀的第2周到第8周,患者的抑郁症状有明显的改善。2、HAMA量表的第2周(20.72分)、第4周(15.89分)和第8周(10.39分)的平均得分与入组前的平均得分(26.22分)相比均显著下降,且有统计学差异(p<0.05),表明在服用盐酸度洛西汀的第2周到第8周,患者的焦虑症状有明显的改善。3、治疗第8周与入组前相比,癫痫的发作程度无明显加重,癫痫发作频率明显减少,癫痫每次发作持续时间也明显减少,表明盐酸度洛西汀无诱发癫痫发作的危险。结论:盐酸度洛西汀对癫痫共病抑郁障碍的患者是安全且有效的,在治疗剂量内可改善癫痫患者的抑郁症状,且对其癫痫症状无明显诱发,对临床中癫痫共病抑郁障碍患者的治疗有指导意义。
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