目的：比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation，PFNA)与微创内固定系统-股骨远端(Less Invasive Stabilization System-Distal Femur，LISS-DF)在治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效，探讨两种术式利弊及各自适应征。方法：回顾性分析了2009年02月至2010年12月92例分别接受PFNA或LISS-DF内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的随访资料，随访时间超过17个月，PFNA组50例，LISS-DF组42例。从切口长度、手术时间、术中失血量、术后切口引流量、住院时间、负重时间、术后并发症发生率、骨折临床愈合时间及术后髋关节功能评分等指标分析比较两组患者的临床疗效。结果：LISS-DF组的切口长度、手术时间、术中失血量、术后切口引流量及负重时间高于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05)，但2组住院时间、术后并发症发生率、骨折临床愈合时间及术后髋关节功能评分方面，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PFNA和LISS-DF治疗老年股骨粗隆间骨折均可取得令人满意的疗效。针对Evans各型骨折两种内固定方法均可适用，相比较来说，PFNA手术时间较短，手术创伤小，失血量少，卧床时间短等方面具有优势，可作为治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想术式之一，而对于EvansIII、IV、V型骨折特别是合并严重骨质疏松、股骨大粗隆碎裂严重、外侧壁不完整或有纵裂并波及粗隆下的骨折患者LISS-DF可作为治疗股骨粗隆间骨折髓内固定方式之外的重要补充。