目的研究CpG ODN+ HBsAg激活HBV急慢性感染者外周血单个核细胞特异性分泌IFN-γ、IL-4的免疫反应。方法随机抽取44例慢性HBV感染者,18例急性HBV肝炎恢复期患者,常规方法分离外周血单个核细胞,体外用CpG ODN、HBsAg、CpG ODN+ HBsAg分别刺激患者外周血单个核细胞,以1640培养基作为对照,用酶联免疫斑点法(ELIPOT)检测PBMCs分泌IFN-γ、IL-4的免疫反应。结果CpG ODN+ HBsAg、HBsAg对急慢性肝炎患者PBMC的分泌IFN-γ与空白对照比较有明显的增加,且有统计学差异(P<0.021);CpG ODN+ HBsAg、HBsAg对急性肝炎恢复期和慢性肝炎ALT80-200 U/L水平患者PBMC的分泌IL-4与空白对照比较有明显的增加,且有统计学差异(P<0.028);急性肝炎恢复组外周血单个核细胞受HBsAg+CpG、HBsAg刺激分泌IFN-γ比慢性肝炎组明显增加,且有统计学差异(P<0.005);慢性肝炎ALT80-200 U/L组外周血单个核细胞受HBsAg+CpG、HBsAg刺激分泌IFN-γ能力要比ALT<80U/L组、ALT>200 U/L组明显增加,且有统计学差异(P<0.005)。结论CpG ODN+ HBsAg、HBsAg能明显增加急、慢性肝炎患者PBMCs分泌IFN-γ的水平;急性肝炎恢复期患者外周血单个核细胞受HBsAg+CpG、HBsAg刺激分泌IFN-γ比慢性肝炎患者强;慢性肝炎患者ALT80-200 U/L之间的外周血单个核细胞受HBsAg+CpG、HBsAg刺激分泌IFN-γ能力强;CpG ODN+ HBsAg能有效地增强急慢性乙型肝炎患者的免疫反应,提示CpG ODN有可能是将来治疗HBV感染的免疫调节剂。