目的： 手术疼痛是机体受到手术伤害刺激后的生理、心里和行为上的一系列反应。采用合理的镇痛方法有利于患者的康复。以往子宫切除手术常用的镇痛方法是椎管内应用阿片类药物如吗啡等，效果很好但是不良反应时有发生。阴式子宫切除与经腹子宫切除术相比具有微创损伤小，术后恢复快，并发症少，费用低等优点。但是目前关于阴式子宫切除术后疼痛的研究和报道还很少，而且如何选择合适的镇痛方式是临床应该考虑的。本研究的目的旨在观察阴式子宫切除术后的疼痛程度和研究氟比洛芬酯在阴式子宫切除术后的镇痛作用及效果。 方法： 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行阴式子宫切除术的患者，随机分为三组，每组20例。Ⅰ组空白对照组于子宫切除后硬膜外给生理盐水5ml；Ⅱ组氟比洛芬酯组于子宫切除后静注氟比洛芬酯50mg；Ⅲ组吗啡组于子宫切除后硬膜外给吗啡2mg。所有患者于手术开始时静注昂丹司琼8mg。三组患者入手术室30min前均口服地西泮10mg，入手术室后开放静脉通道，输入林格乳酸钠注射液扩容。右侧卧位，于L3-4间隙行腰硬联合穿刺一次性用药0.5％Bupivacaine2.6-2.8ml，手术时间过长、需中间追加药物的不计入本观察，麻醉平面控制在T6-T8。患者回病房后采用视觉模拟评分法(VAS)记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分：0为无痛，10为强烈疼痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛；术后患者疼痛无法忍受时口服双氯芬酸钾2-6片，必要时予以哌替啶肌注止痛；术后并发症：恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等。 结果： Ⅰ组空白对照组2h-12h的疼痛评分均在4分左右属于中度疼痛。且均高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05)，Ⅱ、Ⅲ组间无显著差异。24h、48h的疼痛评分三组无显著差异.Ⅲ组的瘙痒发生率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.01)，Ⅲ组的恶心发生率明显高于I组(P<0.05)，其他的不良反应发生情况比较差异无统计学意义，总不良反应发生率Ⅲ组高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01)，Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义。术后48小时两组镇痛药双氯芬酸钾服用量是Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)，Ⅰ组有两例患者使用了哌替啶，Ⅱ、Ⅲ组没有患者应用哌替啶，无统计学意义。 结论： 阴式子宫切除术后疼痛属于中度疼痛；氟比洛芬酯用于阴式子宫切除手术后的镇痛效果好，不良反应发生率低。