【摘 要】
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目的:（1）总结正常人膝关节软骨T1值（ms）、T2值（ms）及PD值（pu）的特点及影响因素;（2）探讨Sy MRI定量测量在OA患者软骨损伤分级中的应用价值。方法:（1）对40例BMI指数在18.5～24.0kg/m2之间的健康志愿者行膝关节Sy MRI MAGIC序列扫描,将扫描所得的原始图像进行后处理得到T1 map、T2 map及PD map三种定量图谱,比较三种定量图谱对软骨的显示情况
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目的:（1）总结正常人膝关节软骨T1值（ms）、T2值（ms）及PD值（pu）的特点及影响因素;（2）探讨Sy MRI定量测量在OA患者软骨损伤分级中的应用价值。方法:（1）对40例BMI指数在18.5～24.0kg/m2之间的健康志愿者行膝关节Sy MRI MAGIC序列扫描,将扫描所得的原始图像进行后处理得到T1 map、T2 map及PD map三种定量图谱,比较三种定量图谱对软骨的显示情况。按照性别、年龄对志愿者进行分组,并将膝关节软骨划分为股骨内侧软骨、股骨外侧软骨、股骨滑车软骨、胫骨内侧软骨、胫骨外侧软骨及髌软骨六个区域,分别对每个区域的软骨进行厚度值及T1值、T2值、PD值的定量测量;同时将髌软骨及股骨滑车软骨平均分为深浅两层测量T1值、T2值及PD值,并进行统计学分析。（2）选取60名临床诊断为OA的患者作为观察组,平均年龄（54.93±6.82）岁,同时选取健康志愿者20例作为对照组,平均年龄（50.0±6.5）岁,行膝关节sy MRI MAGIC序列扫描。将ICRS分级法作为评价标准对各分区损伤软骨进行分级,观察不同级别软骨损伤的分布情况,比较正常软骨及不同级别损伤软骨T1值、T2值及PD值并进行统计学分析。结果:（1）正常志愿者膝关节软骨总体平均T1值、T2值及PD值分别为（836.89±79.22）ms、（47.12±2.60）ms、（59.20±7.10）pu,在生成的三种伪彩图中T2 map及PD map对关节软骨的显示效果优于T1 map;膝关节不同区域软骨T1值和PD值差异具有统计学意义（P<0.05）,而不同区域软骨T2值未见差异（P>0.05）;髌软骨、股骨滑车软骨浅层T1值、T2值及PD值均高于深层（P<0.01）。（2）男性股骨外侧软骨、胫骨内侧软骨及胫骨外侧软骨T1值高于女性（P<0.05）,男性股骨滑车软骨和髌软骨PD值高于女性（P<0.05）,不同性别间各部位软骨T2值未见差异（P>0.05）。（3）胫骨内侧软骨在不同年龄组间T1值及PD值的差异具有统计学意义（P<0.05）;股骨内侧软骨、股骨滑车软骨及髌软骨T2值在不同年龄间差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）在20～60岁成人中,男性髌软骨、股骨滑车软骨及股骨内侧软骨厚度大于女性（P<0.05）;各区域软骨厚度在不同年龄组中未见差异（P>0.05）。（5）膝OA患者中,I～II级软骨损伤主要分布在髌股关节面（占48.2%）,III～IV级软骨损伤主要分布在膝关节内侧面（占44.2%）和髌股关节面（占38.5%）;不同损伤分级的软骨T1值和T2值均高于正常软骨,差异具有统计学意义（P<0.05）,且II级损伤软骨的T1值和T2值均高于I级损伤软骨;不同软骨损伤分级与T1值、T2值具有相关性（P<0.05）,且与T2值的相关性大于T1;PD值在不同损伤分级的软骨间差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:（1）Sy MRI对膝关节软骨具有一定的诊断和评估作用,且T2 map及PD map对软骨的显示效果优于T1 map。（2）在正常志愿者中,不同性别和年龄之间膝关节软骨的生化定量值有差别;在20到65岁成人中,性别可能是影响软骨厚度差异的因素,而软骨厚度受年龄的影响较小。（3）膝OA患者不同级别软骨损伤具有不同的分布特征,在I～II级损伤中,主要分布在髌股关节面,在III～IV级损伤中,主要分布在膝关节内侧面和髌股关节面。（4）T1值及T2值有助于评估OA患者不同级别的软骨损伤,且T2值更具有优势;PD值在评估软骨损伤变化方面的应用价值有限。
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