幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的研究

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目的:通过分析COPD患者血清细胞因子IL-6、IL-17、anti-Hp-IgG的变化,及与肺功能FEV1%预计值的相关性,探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的相关性及可能作用机制。方法:根据GOLD指南,通过临床表现、肺功能测定确诊COPD,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7,确定为持续性气流受限从而诊断COPD,选取31例(男20例,女11例,平均年龄62.74±4.27)2011.12-2012.7经我院门诊检查临床确诊的COPD稳定期患者为COPD组,同时随机选取2012年7月于我院体检中心体检性别、年龄相匹配的健康志愿者30例(男18例,女12例,平均年龄61.97±3.16)为对照组。所有入选者均进行肺功能检测,并于肺功能检查的次日空腹抽取外周静脉血5ml,分离血清,-70℃超低温冰箱冷冻,统一采用ELISA方法检测血清细胞因子IL-6、IL-17的水平和anti-Hp-IgG水平。结果:(1)COPD组血清anti-Hp-IgG水平明显高于对照组(P=0.042),且患者肺功能FEV1%预计值与anti-Hp-IgG水平呈负相关(r=-0.662,P<0.001);(2)COPD组血清IL-6、IL-17水平分别明显高于对照组(P<0.001,P=0.036),(3)COPD组IL-17水平与anti-Hp-IgG水平呈正相关(r=0.671,P<0.001)而与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.615,P<0.001)。(4)COPD组IL-6水平与anti-Hp-IgG水平和肺功能FEV1%预计值没有相关性。结论:(1)Hp感染刺激血清IL-6、IL-17水平增高。(2)COPD患者血清anti-Hp-IgG、IL-6、IL-17水平增高,且IL-17水平与anti-Hp-IgG呈正相关而与肺功能FEV1%预计值呈负相关。(3)Hp感染促进了COPD的进展,两者所启动的体内炎症反应也许是两者相互作用的机制,可能与IL-17激活有关。
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