目的:探讨胸部X线片、高分辨CT、纤维支气管镜检查、血清肿瘤标记物及痰液脱落细胞学检查等几种方法在周围型肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾分析我院经胸部X线片显示有周围型肺部病变患者823例不同检查方法比较,其中经病理证实的427例周围型肺癌和396例周围型肺良性病变,所有病例均完善胸部X线片、高分辨CT、纤维支气管镜检查、血清肿瘤标记物及痰液脱落细胞学检查。结果:不同方法诊断周围型肺癌的敏感度:胸部X线片:42.15%;HRCT:90.16%;纤维支气管镜检查:34.42%;痰液脱落细胞学检查:12.18%;血清肿瘤标记物:85.26%;联合检查:95.78%。准确度:胸部X线片:45.56%;HRCT:92.83%;纤维支气管镜检查:55.04%;痰液脱落细胞学检查:10.83%;血清肿瘤标记物:82.66%;联合检查:93.56%。阳性似然比:胸部X线片:0.73;HRCT:21.02;纤维支气管镜检查:0.45;痰液脱落细胞学检查:0.14;血清肿瘤标记物:4.07;联合检查:10.85。阳性预测值:胸部X线片:47.24%;HRCT:95.77%;纤维支气管镜检查:32.45%;痰液找脱落细胞检查:12.83%;血清肿瘤标记物:81.43%;联合检查:92.12%。结论:几种检查方法各有其优点,不能相互取代,联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断和肿瘤分型诊断的准确度。