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目的:本研究通过在兔高半胱氨酸血症模型基础上建立急性肺栓塞模型,分时段检测右心室收缩压及右心房收缩压、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β)水平的变化,探讨高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血液动力学的影响。方法:40只健康日系大耳白兔,随机分为实验组(高半胱氨酸组)和对照组(普通组)。两组喂养前均经耳缘静脉抽取静脉血2ml测定血清半胱氨酸浓度,并求出95%可信区间为:11.28~13.42umol/L。高半胱氨酸组给予2%蛋氨酸灌胃(1g/kg.d)加普通标准饲料喂养,对照组仅给予普通饲料喂养。喂养十周后,再次抽血化验高半胱氨酸组血清半胱氨酸水平较前明显升高且大于95%可信区间,而对照组较前无明显变化,高半胱氨酸血症模型造模成功。造模成功后两组均采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型,于栓塞前后分时段测定右心室收缩压及右心房收缩压的变化,并于栓塞前后不同时段留取2ml静脉血离心后测血清TNF-α, IL-1β变化,探讨高半胱氨酸血症对急性肺栓塞血液动力学的影响及血清TNF-α,IL-1β的变化。同时作肺脏解剖进行肺组织及栓子普通大体观察。结果:1、血流动力学检测显示各组栓塞后即刻出现右心室收缩压、右心房收缩压升高;栓塞1h后右心室收缩压及右心房收缩压升高至最高值;2h后心房、心室压力逐渐向栓塞前水平恢复,实验组与对照组之间右心房、右心室压力存在显著性差异(组间比较t值分别为0.038、0.012、P<0.05)。2、两组栓塞前血清TNF-α,IL-1β水平,无显著统计学差异。与对照组比较,模型组栓塞2h后血清IL-1β、TNF-α明显升高(P<0.05),具有明显统计学差异。(组间比较t值分别为0.028、0.033、P<0.05)。3、一般大体观察结果:实验组肺组织梗死明显,表面不光滑,可见多个散在点状及片状出血灶,病变多呈双侧分布,以双下肺为主。对照组肺多以肺淤血肿胀为主,局部肺出血灶较实验组范围、程度均轻。结论:1.在高半胱胺酸血症基础上急性肺栓塞血流动力学更不稳定,右心功能不全发生率更高。2.高半胱氨酸血症促进急性肺栓塞时血管损伤炎症反应。