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[目的]探讨腔内激光闭合、内翻全剥脱和双壁双腔内翻闭合三种术式联合小腿曲张静脉经皮透光负压旋切术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。[方法]回顾2019年1月至2019年12月昆明医科大学第四附属医院血管外科收治的大隐静脉曲张患者261例(261条腿,均为单侧患肢)。按照手术处理方式分为三组,其中A组88例(腔内激光闭合联合小腿曲张静脉经皮透光负压旋切术),B组87例(内翻全剥脱联合小腿曲张静脉经皮透光负压旋切术),C组86例(双壁双腔内翻闭合联合小腿曲张静脉经皮透光负压旋切术),分析三种联合术式的术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用的差异,比较术后并发症:患肢疼痛、皮下淤斑、皮下血肿、切口出血、皮肤感染、皮肤坏死、皮肤灼伤、患肢肿胀、感觉异常和(或)麻木、DVT和(或)PE、患肢淋巴漏、浅静脉炎、皮下硬结的差异,探讨三组手术方式的临床疗效。[结果]本研究病例无皮下血肿、切口出血、皮肤感染和皮肤坏死,未发生DVT和(或)PE、患肢淋巴漏,所有病例术后1月血管超声检查:无大隐静脉走行区域的逆流音,无局部再通。1、住院指标。平均术后住院时间:A组(3.14±0.68)d、B组(3.80±0.68)d、C组(3.83±0.83)d,A组明显短于B、C组(P<0.05);平均住院费用:A组(9700.26±806.45)元、B 组(6932.46±758.75)元、C 组(6894.94±708.63)元,A显著高于B、C(P<0.05)。2、术中指标。平均手术时间:A组(61.31±22.42)min、B组(52.31±17.94)min、C组(51.88±15.77)min,A组显著高于B、C组(P<0.05);平均术中出血量:A 组(18.47±7.63)ml、B 组(26.03±21.43)ml、C 组(23.55±14.03)ml,B>C>A(P<0.05)。3、术后3天指标。并发症:B组患肢疼痛率、皮下淤斑率、皮肤灼伤率、感觉异常和(或)麻木率明显高于A、C组(P<0.05),患肢肿胀差异无统计学意义(P>0.05);术后3天内疼痛评分:平均疼痛评分随术后时间推移逐渐降低,总体平均疼痛评分B>C>A(P<0.05)。4、术后10天指标。B组患肢疼痛率、皮下淤斑率、感觉异常和(或)麻木率明显高于A、C组(P<0.05),皮肤灼伤差异无统计学意义(P>0.05)。5、术后30天指标。患肢疼痛率、感觉异常和(或)麻木率较术后3天、术后10天明显降低,且B组患肢疼痛率、感觉异常和(或)麻木率仍较A、C组高(P<0.05);B组无浅静脉炎发生,A、C组浅静脉炎率分别为7.23%、3.61%,A、C两组差异无统计学意义(P>0.05);三组的皮下硬结率分别为12.04%、1.17%、7.23%,A、C组明显高于B组(P<0.05)。[结论]双壁双腔内翻闭合联合术式治疗大隐静脉曲张微创、有效、并发症少,治疗费用较腔内激光闭合联合术式低。