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目的:通过粗针神道穴平刺和传统针刺两种方法对不同损伤程度周围性面神经炎疗效的观察,探讨粗针在不同损伤程度面神经炎治疗中的价值,为粗针的推广运用提供更详实的依据。 方法:按照统一的诊断、纳入及排除标准,将160例确诊为面神经炎的患者随机分成粗针平刺组和传统针刺组,两组样本各80例。两组样本在治疗两个疗程前后分别以改良Portmann临床简易评分法及House-Brackmann分级量表为观察指标,将两种治疗方法在面神经炎不同损伤程度(不同损伤节段、面神经电图和瞬目反射 R波是否引出)中的疗效进行统计学处理分析、安全性和依从性评价。同时分析主要相关因素,如年龄、病程长短对面神经炎预后的影响。 结果:实际完成病例148例,其中粗针平刺组75例,传统针刺组73例。在两个疗程治疗后,粗针平刺组在总治愈率及不同程度面神经损伤的面神经炎的治愈率上均优于传统针刺组。尤其在第2节段损伤即鼓索和膝状神经节以下面神经损伤、M波波幅比在50%-30%,和R波引出情况下的面神经炎上疗效优势更为明显,疗效差异有统计学意义,P<0.05。在相关因素分析中,年龄大于60,病程长的患者治愈率相对较低。 结论:粗针平刺的方法治疗面神经炎较传统针刺的方法有较大的优势,尤其是在治疗损伤在面神经第2节段、M波波幅比在50%-30%,和R波引出情况下的面神经炎上优势明显。在治疗年龄大于60,病程长的患者疗效相对较差。