目的：观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)心肌纤维化血清生物指标的影响，综合评估黄芪保心汤治疗扩张型心肌病的临床疗效。　　方法：选取DCM患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。两组基础治疗参照2007年和2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南的标准治疗。治疗组加服黄芪保心汤，每日1剂，每日2次，每次150ml。4周为一疗程，观察3个疗程。观察结束后，比较两组治疗前后心肌纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢNP)的变化，同时记录治疗前后两组心功能分级、BNP、超声心动图、中医证候积分和安全性指标的改变，数据经SPSS18.0软件作统计分析。　　结果：治疗后两组PⅢNP、HA、LN较治疗前均有明显降低(P＜0.01)，治疗组与对照组相比，降低更显著，差异有统计学意义(P＜0.01)，提示治疗组改善心肌纤维化作用优于对照组;治疗后两组心功能分级、BNP、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分较治疗前均有改善（P＜0.05或P＜0.01），但治疗组的改善作用更明显;治疗组和对照组对左心房、左心室的影响无明显差异(P＞0.05)。　　结论：黄芪保心汤联合西药治疗可以显著降低DCM患者心肌纤维化水平，治疗DCM的临床疗效肯定，安全性高，值得临床推广应用。