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目的：系统评价腺苷预防急性心梗患者急诊PCI(Primary Percutaneous Coronary Intervention, PPCI)后无复流的临床疗效与安全性。方法：在Cochrane、MEDLINE、EMBASE和CNKI数据库中检索随机对照研究。由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan5.0软件进行系统评价。纳入了7项随机临床试验包括761名急性心梗后接受PPCI治疗的患者,旨在评价腺苷的疗效。结果：主要终点指标包括全因死亡率及非致命性再次心梗发生率,随访一个月时,并未发现腺苷可以减少全因死亡率(RR0.64,95%CI0.22to1.85,P=0.41)和非致命性再次心梗发生率(RR0.64,95%置信区间为0.28—6.96,P=0.69)；次要终点指标为TIMI血流≤2级,MBG0-1级,STR>50%,不良反应(心动过缓与房室传导阻滞),发现腺苷可减少PPCI术后TIMI2级(无复流)(RR0.61,95%CI0.38to0.97,P=0.04)的发生率,但并不减少MBG0-1级(RR0.98,95%置信区间0.75-1.29,P=0.91)以及PPCI术后60分钟STR>50%的发生率(RR1.30,95%CI0.90—1.87,P=0.16),同时腺苷会增加不良反应的发生[心动过缓(RR9.34,95%CI2.86to30.52,P=0.0002)和房室传导阻滞(RR10.40,95%CI4.23to25.54,P=0.00001)]。结论：腺苷可明显改善TIMI血流,降低PPCI术后无复流现象的发生率。