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目的:探讨~1H-MRS在预测各级别胶质瘤浸润范围及判断肿瘤级别的潜在临床应用价值。方法:回顾性分析经术前活检或术后病理证实为脑胶质瘤的33例患者,按WHO(2007)脑胶质瘤诊断分级标准分为低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤组、高级别(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤组,其术前均行MRI及~1H-MRS检查,对肿瘤瘤体区、瘤周区及正常区通过~1H-MRS分析,比较4个级别胶质瘤不同区域代谢产物NAA、Cho、Cr及NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值差异。结果:通过~1H-MRS代谢物在各级别胶质瘤不同区域比较发现:Ⅰ级胶质瘤瘤周区和瘤体区Cho、Cho/Cr、NAA/Cho的差异有统计学意义(P<0.025),其瘤体周围区和正常脑组织区Cho、Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值的差异有统计学意义(P<0.025);Ⅱ级胶质瘤瘤周区和瘤体区NAA、NAA/Cho、NAA/Cr的差异有统计学意义(P<0.025),其瘤体周围区和正常脑组织区Cho、NAA、Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异有统计学意义(P<0.025);Ⅲ级胶质瘤瘤周区和瘤体区Cho、NAA、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值有统计学差异(P<0.025),其瘤周区与正常脑组织区Cho、NAA、Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值差异有统计学意义(P<0.025);Ⅳ级胶质瘤瘤周区和瘤体区Cho、NAA、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值有统计学差异(P<0.025),其瘤周区与正常脑组织区Cho、NAA、Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值差异有统计学意义(P<0.025)。随着肿瘤级别增加瘤体区NAA/Cho、NAA/Cr比值逐渐降低(P<0.05),Cho/Cr比值逐渐升高(P<0.05)。结论:~1H-MRS的分析,具有预测各级别胶质瘤浸润范围及术前初步判断肿瘤级别的巨大潜能,为术前初步确定手术方案、切除范围、降低术后复发及预后判断,指导后续治疗具有重要意义。