目的：　　过敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis，HP）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起免疫介导的一种间质性肺病（Interstitial LungDisease，ILD）。本研究通过回顾性分析101例HP患者，比较急性HP（Acute，AHP）和慢性HP（Chronic HP，CHP）两组患者的临床、影像、治疗及随访资料，探讨HP在我国的发病规律及临床特征等，以提高临床医师对HP的认识。　　方法：　　通过电子病例系统，对2009年1月1日至2017年12月31日期间南京鼓楼医院呼吸内科住院新发ILD患者进行评估，筛选出101例新发HP患者进行回顾性分析。收集临床资料，并进行电话随访，了解其生存情况。根据国际最新标准，将患者分为AHP和CHP两组，比较两组之间临床、影像学特征及治疗的差异。构建区分AHP和CHP的临床评分系统，绘制ROC曲线，根据曲线下面积评价其敏感性和特异性。对于AHP中部分发展成CHP的患者，采用Logistic回归分析其危险因素。使用Kaplan-Meier（K-M）法分析患者生存情况并绘制生存曲线，通过Log-rank法检验各组之间生存的差异。采用多因素Cox回归模型分析影响HP患者预后的危险因素。　　结果：　　从2009年至2017年，我中心新发HP患者人数呈上升趋势。在新发ILD患者中，HP年发生率在1.3%～3.3%。101例患者中女性55例（54.5%），男性45例（45.5%）；发病年龄53.6±12.4岁，中位病程6月。34例（33.7%）有吸烟史，73例（72.3%）有相关职业或暴露史。　　研究发现同AHP组患者相比，CHP组患者发病年龄更大（p=0.029）、有吸烟史（p=0.004）、暴露抗原不明确（p=0.052）、病程更长（p＜0.001）。AHP组患者发热更多见（p=0.046）。CHP患者中体重减轻、肺部爆裂音、杵状指及发绀更常见（p＜0.001，p=0.003，p=0.001和p=0.045）。胸部HRCT表现，AHP组在胸部影像学上以磨玻璃影、小叶中心性结节及马赛克征/气体限闭更多见（p=0.037，p＜0.001，和p=0.006）；CHP组以牵张性支气管扩张（p＜0.001）、网格影（p＜0.001）、蜂窝影（p＜0.001）更多见。治疗上，CHP患者的激素及NAC使用率较AHP高（p=0.023和p＜0.001）。两组患者其它临床指标均未见明显统计学差异。　　通过临床资料（年龄、病程、吸烟史、暴露史、HRCT表现）构建区分AHP和CHP的评分系统，通过ROC曲线进行评估该系统的曲线下面积（AUC）为0.935（95%CI：0.883±0.987,p﹤0.001），敏感性79.3%，特异性90.3%。　　11例（15.3%）AHP患者进展为CHP，抗原暴露史不明确是其独立危险因素（p=0.038）。　　K-M生存分析显示，AHP患者预后明显优于CHP患者（p=0.011）；吸烟史、未识别暴露抗原及胸部HRCT有纤维化改变组患者的总生存时间明显短于不吸烟、识别暴露抗原及胸部HRCT无纤维化改变组患者（p=0.001，p=0.005和p=0.011）。Cox多因素回归分析显示，在所有患者中暴露史和肺总量（TLC pred%）是预后的独立预测因素（p=0.017和p=0.017）。　　结论：　　1.单中心从2009年至2017年，在新发ILD患者中，HP年发生率在1.3%～3.3%。　　2.CHP组患者发病年龄更高，有吸烟史、缺乏抗原暴露史、病程更长，且激素及NAC使用更多见。胸部影像学上，AHP患者主要表现为磨玻璃影、小叶中心性结节及气体限闭/马赛克征；CHP患者表现为牵张性支气管扩张、网格影或伴蜂窝影。　　3.根据临床资料构建的评分系统，可作为区分AHP和CHP的简易工具。　　4.暴露抗原不明确是AHP患者进展为CHP的独立危险因素。　　5.CHP、吸烟史、未识别暴露抗原及胸部HRCT显示纤维化的患者预后差。未识别抗原暴露和TLCpred%降低是HP患者预后不良的独立危险因素。