目的总结我院12年脾肿瘤外科临床诊治的经验,提高脾肿瘤诊断及治疗的水平,改善脾肿瘤患者的预后。方法结合相关文献,回顾性分析广西医科大学第一附属医院,2003年1月至2015年12月间,确诊为脾肿瘤的61例患者的临床资料。结果(1)本研究共61例,良性肿瘤51例(83.61%)包括脾囊肿32例,血管瘤8例,淋巴管瘤4例,错构瘤3例,动脉瘤2例,脉管瘤2例；恶性肿瘤10例(16.39%),其中原发性脾恶性肿瘤7例,均为恶性淋巴瘤,转移性脾肿瘤3例。(2)良性肿瘤均行脾切除术或脾部分切除术。7例原发性脾恶性肿瘤中4例行脾切除+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗;3例行骨髓穿刺活检术,行辅助化疗。3例转移性脾肿瘤,行原发病灶切除+脾切除术+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗。(3)61例患者中,53例行B超检查,56例行CT检查,B超和CT检查术前定位诊断准确率分别为94.34%(50/53)、100%(56/56),B超的定性正确率为33.96%(18/53),CT的定性正确率为64.29%(36/56)。 (4)良性肿瘤获随访者34例,其中2例因其他原因死亡,其余至今恢复良好,最长随访时间7年,17例失访。原发性恶性肿瘤7例获随访者4例,其中2例存活分别已存活4年、7年,均为行脾切除并行术后辅助化疗患者,2例死亡。3例失访。结论(1)脾肿瘤发病率低,临床病理分类复杂,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤相对少见。 (2)影像学检查是诊断脾肿瘤的重要手段,CT检查总体优于B超。脾肿瘤术前定位诊断较容易,定性诊断困难。(3)脾肿瘤行手术切除是主要的治疗方法。良性预后良好,恶性预后差,早期诊断、根治手术及综合治疗是改善原发性脾脏恶性淋巴瘤预后的重要手段。