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目的咽鼓管(Eustachian tube,ET)是正常情况下连接鼻咽部与中耳的唯一器官。本研究旨在联合应用咽鼓管声测法和影像学研究正常人咽鼓管的功能和形态,两者相结合评估咽鼓管。此研究的下一步将应用声测法和影像学联合研究ETD病人的咽鼓管功能和形态。方法本研究分为咽鼓管声测法和影像学两部分,先进行咽鼓管声测法部分实验后进行咽鼓管影像学部分实验。选择健康志愿者13名(26耳),实验前,对受试者进行吞咽、捏鼻吞咽(toynbee)、捏鼻鼓气(valsalva)三个动作的训练,确定受试者熟练三个动作后开始进行声测法检测,让受试对象分别作吞咽、捏鼻吞咽以及捏鼻鼓气(保持10秒)三个动作,每个动作又分为立位和仰卧位两个体位,同步用数码化咽鼓管声测仪CHN16记录外耳道所采集的声波,测量咽鼓管开放的持续时间和声压最大值。下一步行咽鼓管影像学实验,咽鼓管CT扫描参数设置为参数一和参数二,参数一行静态扫描和捏鼻鼓气扫描,参数二行捏鼻鼓气扫描,CT扫描图像行MPR重建,分别测量咽鼓管骨部面积和软骨部面积。结果咽鼓管立位开放率与立位吞咽、立位捏鼻吞咽的开放率对比有统计学意义(P<0.05);咽鼓管仰卧位开放率与仰卧位吞咽、仰卧位捏鼻吞咽的开放率对比有统计学意义(P<0.05)。立位捏鼻鼓气状态下测量的咽鼓管开放的持续时间长于仰卧位捏鼻鼓气状态下咽鼓管开放的持续时间,其差异具有统计学意义(P<0.05)。立位或者仰卧位体位下,捏鼻鼓气动作测量的咽鼓管开放的持续时间都比其它两个动作测量的咽鼓管开放的持续时间长,咽鼓管开放的声压最大值也比其它两个动作的测量的最大声压值大,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组参数扫描时间:参数二扫描时间长于参数一扫描时间,其差异具有统计学意义(P<0.05)。扫描参数一组内对比:捏鼻鼓气状态下测量的软骨部面积比静态下测量的面积大,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组扫描参数捏鼻鼓气动作之间对比:参数一扫描测量的软骨部面积比参数二扫描测量的面积大,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.咽鼓管被动开放可能受体位影响,立位可能更利于咽鼓管开放,捏鼻鼓气动作并不能让咽鼓管持续开放。2.相对慢速CT扫描而言,快速CT扫描更容易扫描到咽鼓管开放时的CT图像。3.结合捏鼻鼓气动作联合声测法和影像学可作为一种咽鼓管评价方法,有望用于评估ETD病人BET术前、术后的咽鼓管的情况。