【摘 要】
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目的评价肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)患者抗凝治疗3月的临床疗效,探讨PE抗凝治疗的疗程。方法采用描述性研究的方法对山西医科大学第一医院呼吸科2011年8月至2012年6月收治
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目的评价肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)患者抗凝治疗3月的临床疗效,探讨PE抗凝治疗的疗程。方法采用描述性研究的方法对山西医科大学第一医院呼吸科2011年8月至2012年6月收治的住院初诊PE患者进行研究。研究期间共收治65例PE,其中资料完整的32例纳入研究。所有患者符合中华医学会呼吸病学分会2001年制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》(简称指南)的诊断标准,经核素肺通气/灌注扫描(V/Q)、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)中至少一项检查确诊,根据指南标准划分大面积与非大面PE。观察这些患者经规范化抗凝治疗3月后的临床表现及辅助检查情况,并与发病时的情况进行对比。结果32例患者治疗前后呼吸困难分别为84.38%及37.5%,咳嗽为43.75%及6.25%,下肢肿胀为40.63%及9.38%,胸痛为28.13%及3.13%。30例心电图SⅠ、QⅢ和/或TⅢ阳性者治疗前后分别为43.33%及6.67%,非特异性ST-T异常者治疗前后分别为63.33%及20.00%。28例超声心动图检查治疗前后肺动脉高压分别为71.43%及25.00%,右室扩大分别为78.57%及64.29%。30例治疗前后下肢深静脉存在血栓分别为87.50%及26.67%。32例治疗前后CTPA肺动脉内充盈缺损分别为87.50%及21.88%;14例治疗前后V/Q肺灌注缺损分别为71.43%及21.43%。右室扩大治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经规范化抗凝治疗3个月,PE患者的临床表现及辅助检查显著改善,但CTPA、V/Q和/或DVT多数仍存在异常,故应经过临床评估决策抗凝治疗的疗程。
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