乳腺肿块患者术前焦虑相关因素及干预效果评价

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:tszl8
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目的:探讨围手术期乳腺肿块手术病人焦虑发生的相关因素及放松性音乐加情绪放松训练干预法对术前状态焦虑的干预效果。方法:采用随机实验对照研究方法,对110 例择期行乳腺肿块切除术或乳腺改良根治术的患者进行临床连续评估,测量测查一般资料、生理指标(BP、PR、R),状态-特质焦虑量表(STAT),社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ)。随机分组后,56 例常规处理,54 例在进入手术室40分钟内实施放松性音乐加情绪放松训练综合干预。结果:术前1 日的状态焦虑值与特质焦虑值(r=0.781, P﹤0.01)、EPQ-E、EPQ-N、EPQ-L 呈正相关,与社会支持总分(r=-0.665, P﹤0.01)和EPQ-P(r=-0.429, P﹤0.05)呈负相关;特性焦虑与社会支持总分呈负相关,与EPQ-P、EPQ-E、EPQ-N、EPQ-L 均呈正相关;多元线性逐步回归结果示影响术前1 日状态焦虑的危险因素包括乳腺肿块患者焦虑的特有原因、特质焦虑、乳腺肿块家族史、年龄。干预组与非干预组术前1 日和入室后40 分钟的收缩压、舒张压、脉率、呼吸的差值t 检验结果显示:收缩压、脉率差别有统计学意义(t=2.879 p﹤0.01, t=3.73 p=0.01),舒张压和呼吸差别无统计学意义(p﹥0.05);重复测量方差分析示状态焦虑值在不同时间段和组间有统计学意义(时间:F=16.942,P﹤0.01;干预分组:F=6.951,P﹤0.05 );析因设计方差分析示术后第3 日的状态焦虑值在不同性质和组间有统计学意义(干预分组:F=6.117,P﹤0.05;肿块性质:F=12.826,P﹤0.01)。结论:影响乳腺手术患者术前焦虑的因素依次为乳腺肿块患者焦虑的特有原因、特质焦虑、无乳腺肿块家族史、年龄偏大。音乐加情绪放松训练干预法有明显减缓乳腺手术患者进入手术室后收缩压和脉率增加的作用;音乐加情绪放松训练干预法可以有效降低乳腺手术患者进入手术室后及术后第3 日的状态焦虑值。
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