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目的了解腹泻型肠易激综合征(IBS with diarrhea,IBS-D)患者血清adiponectin、apelin及chemerin的表达水平;分析adiponectin,apelin,chemerin与IBS-D患者症状严重程度及焦虑抑郁情绪的关系;探讨adiponectin,apelin,chemerin在IBS-D发病中可能发挥的作用。为IBS-D发病机制的研究及诊治提供新的理论依据。方法纳入2019年3月至2019年12月于河北省人民医院消化内科门诊就诊且符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS-D患者35例作为病例组(IBS-D组)。同期于河北省人民医院体检中心随机选取健康体检者15例作为健康对照组(N组)。应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SAS)评估IBS-D患者的焦虑抑郁状态,根据SAS、SDS评分结果,将IBS-D患者进一步分为以下两组:伴有焦虑和/或抑郁组(M组,n=20),不伴焦虑或抑郁组(B组,n=15)。记录所有研究对象的一般临床资料,并收集清晨空腹血清标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测三组研究对象空腹血清中adiponectin,apelin,chemerin的表达水平。应用IBS症状量表(IBS-SSS)评估IBS-D患者症状的严重程度。应用单因素方差分析检验M、B、N三组组间血清adiponectin,apelin,chemerin表达水平有无差异,独立样本t检验分析IBS-D组与健康对照组血清adiponectin,apelin,chemerin表达水平、SAS、SDS、IBS-SSS评分有无差异,应用Pearson相关性分析评估IBS-D组中adiponectin,apelin,chemerin血清表达水平与SAS评分、SDS评分、IBS-SSS评分的相关性。结果1研究对象基础资料分析:M组、B组、N组三组间性别、年龄、BMI具有一致性,差异均无统计学意义(P>0.05)。2血清adiponectin、apelin、chemerin的表达水平评估:adiponectin在IBS-D组的表达水平显著低于N组(4785.412±1010.678 vs.6226.308±704.838,P<0.05)。其中,adiponectin在M组中的表达水平低于B组(4224.1±880.748 vs.5537.827±605.361,P<0.05)。apelin在IBS-D组的表达水平显著低于N组(954.0629±337.928 vs.2031.249±695.835,P<0.05)。其中,apelin在M组中的表达水平显著低于B组(779.614±189.151vs.1186.661±356.838,P<0.05)。Chemerin在IBS-D组的表达水平显著高于N组(7.811±1.097 vs.4.968±1.790,P<0.05)。其中,chemerin在M组中的表达水平高于B组(8.222±0.890 vs.7.264±1.135,P<0.05)。3焦虑抑郁状态评估:IBS-D患者的SAS评分及SDS评分均显著高于N组(50.05±10.35vs.37.27±6.78,P<0.05)(45.23±8.41 vs.37.87±9.18,P<0.05)。4症状严重程度评估:IBS-D组的IBS-SSS评分显著高于N组(223.50±64.32 vs.54.67±11.25,P<0.05),其中,IBS-SSS评分M组高于B组(240.50±86.60 vs.191.33±46.62,P<0.05)。5 IBS-D患者血清adiponectin、apelin、chemerin水平与SAS评分、SDS评分的相关性分析:血清adiponectin表达水平与SAS评分呈负相关(r=-0.583,P<0.05),与SDS评分呈负相关(r=-0.550,P<0.05)。血清apelin表达水平与SAS评分呈负相关(r=-0.633,P<0.05),与SDS评分呈负相关(r=-0.504,P<0.05)。血清chemerin表达水平与SAS评分呈正相关(r=0.633,P<0.05),与SDS评分呈正相关(r=0.580,P<0.05)。6 IBS-D患者血清adiponectin、apelin、chemerin表达水平与IBS-SSS评分的相关性分析:血清adiponectin表达水平与IBS-SSS评分呈负相关(r=-0.337,P<0.05)。血清apelin表达水平与IBS-SSS评分呈负相关(r=-0.375,P<0.05)。血清chemerin表达水平与IBS-SSS评分呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论1 IBS-D患者adiponectin、apelin水平降低,chemerin水平升高,且与症状严重程度相关,adiponectin、apelin、chemerin可能参与IBS-D的发病过程。2 adiponectin、apelin、chemerin可能参与IBS-D患者焦虑抑郁情绪的调节。图0幅;表6个;参143篇