【摘 要】
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背景和目的:肺癌是我国乃至全球发病率最高的恶性肿瘤,其发病率和死亡率位于各肿瘤之首;尽管近十几年来在非小细胞肺癌治疗手段上有新的突破(靶向治疗及免疫检查点抑制剂),其逐渐出现的耐药性让我们不得不加快脚步发现新药物。二甲双胍作为2型糖尿病治疗方案的一线药物已在临床使用了近六十年;近年发现,二甲双胍有抑制肿瘤发生发展的可能;有研究表明在合并糖尿病的肺癌患者中,使用二甲双胍的患者比未使用二甲双胍的患者在
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背景和目的:肺癌是我国乃至全球发病率最高的恶性肿瘤,其发病率和死亡率位于各肿瘤之首;尽管近十几年来在非小细胞肺癌治疗手段上有新的突破(靶向治疗及免疫检查点抑制剂),其逐渐出现的耐药性让我们不得不加快脚步发现新药物。二甲双胍作为2型糖尿病治疗方案的一线药物已在临床使用了近六十年;近年发现,二甲双胍有抑制肿瘤发生发展的可能;有研究表明在合并糖尿病的肺癌患者中,使用二甲双胍的患者比未使用二甲双胍的患者在预后得到改善;但是二甲双胍在对III-IV期非糖尿病肺癌患者中预后影响有明显争议。本文通过荟萃分析的方法,研究二甲双胍联合抗肿瘤对III-IV期非糖尿病非小细胞肺癌患者中治疗疗效与生存预后风险进行全面评估。研究方法:通过对Pub Med、Embase、Cochrane图书馆在内的英文数据库进行检索,在中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等中文数据库检索,时间截止于2020年02月,检索出与主题词相关的文献,严格按照制定的纳入标准、排除标准进行筛选,最终筛选出符合标准的文献,提取所需数据,应用Rev Man5.3进行荟萃分析。结果:本Meta分析共纳入了6篇文献,并对二甲双胍的预后价值进行meta分析结果显示:疾病控制率[OR=3.07,95%CI(1.28,7.36),P=0.01],差异有统计学意义;无进展生存期[HR=0.64,95%CI(0.34,1.19),P=0.16],总生存期[HR=0.66,95%CI(0.38,1.15),P=0.15],客观缓解率[OR=1.70,95%CI(0.77,3.77),P=0.19],一年PFS率[OR=0.83,95%CI(0.55,1.25),P=0.37],差异无统计学意义。结论:二甲双胍联合治疗可提高III-IV期非小细胞肺癌非糖尿病患者的疾病控制率,但对无进展生存期、总生存期、客观缓解率、一年无进展生存率无明显改善。
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