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本文研究目的:观察中药制剂复阳活骨丸对激素性股骨头缺血坏死骨密度的影响,探讨其防治股骨头缺血坏死的作用机制,为该药的临床应用提供科学依据。
研究方法:实验采用健康大白兔36只为研究对象,除8只空白对照组外,其余大白兔均每周二次臀肌注射醋酸氢化泼尼松(7.5mg/kg),造模6周后,随机取空白对照组2只,造模组4只处死取材,做组织病理学观察,证实造模成功,将造模组大白兔随机分4组。整个实验分组:空白对照组(正常组)、模型对照组(模型组)、健骨生丸对照组(对照组)、复阳活骨丸低剂量组(低剂量组),复阳活骨丸高剂量组(高剂量组)。于造模开始0,6,12周,测量股骨头及髋周区的动态骨密度值。治疗6周后全部处死取材,进行组织病理学观察,股骨头生物力学检测,并测量离体股骨头的骨密度,进行统计分析。
研究结果:①各造模大白兔体重在治疗前均明显低于正常组,各中药治疗组体重治疗后较治疗前有所增加,以高剂量组增加明显,模型组取材时体重下降19.8%;②组织病理学观察:正常组正常,模型组骨小梁细疏,髓腔脂肪细胞增大、增多,对照组、低剂量组、高剂量组病变较模型组为轻,以高剂量组最接近正常组;③动态骨密度检测:对照组、低剂量组、高剂量组的骨密度明显高于模型组,其中高剂量组最接近正常水平。④股骨头生物力学检测:模型组骨密度、骨强度、骨刚度、弹性模量、破断强度等指标均呈现骨质疏松表现,对照组、低剂量组、高剂量组上述指标有所改善,其中高剂量组接近正常水平。离体骨密度高剂量组与正常组对比无明显差异。
研究结论:短期内大剂量使用激素,可以引起模型兔股骨头骨密度降低,骨质疏松,继而出现激素性股骨头缺血坏死。中药制剂复阳活骨丸可以有效改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁再生与修复,从而可以有效增加股骨头骨密度,提高骨强度,阻止股骨头变形,达到防治激素性股骨头缺血坏死的发生和发展。