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目的:本研究分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)石蜡包埋组织中切除修复交叉互补蛋白(excision repair cross complement-1,ERCC-1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell leukemia/lymphoma-2,Bcl-2)、金属硫蛋白(metallothionein,MT)的表达及与顺铂化疗敏感性的关系,并观察这些指标与患者生存的关系。
方法:收集广州市番禺区人民医院2000年6月-2006年5月经病理组织学诊断的晚期NSCLC患者的病理标本,采用免疫组化方法检测ERCC-1、Bcl-2、MT的表达,并将患者的疗效和生存资料与上述指标的表达进行比较。
结果:在68例病理组织中ERCC-1阳性36例,阳性率为52.94%(36/68);Bcl.2阳性34例,阳性率为50%(34/68);MT阳性34例,阳性率为50%(34/68)。三者的阳性表达与病理类型之间均未有显著性统计学差异(p=0.919,0.722,0.728)。ERCC-1阳性组化疗有效率为38.89%(14/36),阴性组有效率为62.5%(20/32),两组无显著性差异(P=0.052);ERCC-1阳性组平均生存期为8.95个月,阴性组为11.29个月,两组有显著性差异(P=0.002)。Bcl-2阳性组化疗有效率为47.06%(16/34),阴性组为52.94%(18/34),两组无显著性差异(P=0.628);Bel.2阳性组平均生存期9.69个月,阴性组为lO.41个月,两组无显著性差异(P=0.342)。MT阳性组化疗有效率为44.12%(15/34),阴性组为55.88%(19/34),两组无显著性差异(P=0.332);MT阳性组平均生存期为10.19个月,阴性组为9.92个月,两组无显著性差异(P=0.169)。
结论:ERCC-1、Bcl-2及MT的阳性表达与病理类型之间未见显著统计学意义。ERCC-1与NSCLC铂类化疗敏感性之间的关系还需进一步研究证实;ERCC-1对NSCLC铂类化疗生存的预测为负相关,达到统计学差异,可以作为晚期NSCLC含铂方案化疗生存预测的指标。Bcl.2及MT。对化疗疗效及生存的关系还有待进一步研究。