磁共振灌注成像在伽玛刀治疗复发脑胶质瘤中的应用研究

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目的:探讨磁共振灌注加权成像(PWI)技术,对复发脑胶质瘤伽玛刀治疗效果进行评估,为临床制定进一步治疗方案提供更可靠依据;  方法:(1)选取2013年10月至2015年10月共32例在我院就诊的有明确诊断的复发脑胶质瘤患者;(2)所有患者均行伽玛刀放射治疗及磁共振灌注检查,在伽玛刀治疗前、治疗后一个月分别行常规MRI及PWI检查,测量伽玛刀治疗前及治疗后一个月复发脑胶质瘤相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及相对平均通过时间(rMTT),通过灌注检查对伽玛刀治疗复发脑胶质瘤的治疗效果进行评估。  结果:(1)32例患者中,测得肿瘤体积变化差异较大,变化方向及程度不一,差异无统计学意义(P>0.05);(2)所有患者均做磁共振增强扫描及灌注扫描,测量复发脑胶质瘤的多种血流动力学参数,如相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT),伽玛刀治疗后的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)比值均小于伽玛刀治疗前(P<0.001),变化具有显著统计学意义,相对平均通过时间(rMTT)变化较大,差异不具有统计学意义(p>0.05)。  结论:与常规磁共振相比,磁共振灌注成像可以更早更好地显示伽玛刀治疗复发脑胶质瘤前后的新生血管变化,磁共振灌注成像对判断伽玛刀治疗复发脑胶质瘤术后的近期疗效和评估预后具有重要意义。
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