[研究背景]文献中对泪沟及睑颊沟的成因有许多不同的解剖学描述,也存在很多争议。使用传统的大体解剖学的方法无法对泪沟及睑颊沟的成因进行很好的研究。然而整形外科工作中涉及眶下区的手术较为常见,了解眶下区的精细解剖结构,对临床手术有重要的指导意义。[研究目的]了解眶下区组织的复杂空间结构关系,探究泪沟及睑颊沟的解剖及增龄性改变。[研究材料和方法]运用碘染色及高分辨率micro-CT扫描对2例福尔马林固定的流产死胎头部标本及12例成人（分为青年、中年及老年组）新鲜尸头标本眶下区标本进行非破坏性的影像学解剖研究、组织学研究和大体解剖研究。[研究结果]泪沟韧带结构不存在。在泪沟内半侧,睑部眼轮匝肌直接附着于骨面。在泪沟外半侧,睑部眼轮匝肌的深层筋膜从肌肉末端延续至骨下缘骨膜,构成片状的眼轮匝肌支持韧带,将睑部眼轮匝肌锚定于眶骨缘。眶部眼轮匝肌在泪沟区域直接附着于骨面,在瞳孔中线附近与骨面逐渐分离,其深筋膜发出数层纤维板跟睑部眼轮匝肌的深筋膜汇合,形成的矢状面呈扇状的眼轮匝肌支持韧带,附着于眶骨缘,最终延续为眶外侧增厚区,并成为外眦浅韧带的一部分。发现并命名了颧部眼轮匝肌,明确了其形态及功能。明确了眶下区域的脂肪室内部结构及边界。重新界定了颧内侧脂肪室的范围。实现了对各脂肪室内部纤维板排列情况的观察,为探究脂肪室老化形态改变提供了新的思路。面中部老化的发生发展大致遵照从外至内的顺序,最早是皮肤层次,其次皮下浅层脂肪、深层脂肪及骨骼。眼轮匝肌支持韧带的长度未发生明显改变。根据眶下区增龄性变化规律,结合泪沟及睑颊沟严重程度Barton分级,提出不同的治疗建议。[结论]碘染色、高精度CT扫描的方法,可以实现对面积较大的标本进行非破坏性、高分辨率的观察。借助高精度观察,我们阐明了目前对泪沟韧带、眼轮匝肌支持韧带结构存在的争议。泪沟韧带的结构并不存在,泪沟不是由泪沟韧带直接牵拉形成的。眼轮匝肌支持韧带也不直接插入真皮层,因此不应该将韧带释放作为矫正泪沟及睑颊沟手术中的必要步骤。脂肪室内纤维板的排列结构可以预测脂肪室的增龄性形态及容量改变,为目前面部脂肪容积的不平衡性改变的研究提供了一个新的思路。泪沟及睑颊沟是各种组织的交界,深层为眶隔脂肪与SOOF脂肪、颧内侧脂肪室的交界,中层为睑部与眶部眼轮匝肌的交界,浅层为睑部皮肤及皮下脂肪与眶部皮肤与眶下脂肪室的交界,这个交界深面为眼轮匝肌支撑韧带强有力的固定,使得泪沟、睑颊沟的位置较为固定,不随年龄增长而改变。随着年龄增长,交界上下方组织的改变,使得这个交界更加明显。泪沟及睑颊沟的治疗,应该尽量保护眼轮匝肌支持韧带的完整性,避免眼轮匝肌及眶下脂肪室等组织的下垂。