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目的：本研究对妇科癌症患者和配偶的心理困扰、自我表露和亲密关系进行横断面调查,并探讨两人群中三者的相互关系,旨在更加全面认识妇科癌症患者和配偶心理困扰现状及影响因素,为后续开展以夫妻为中心的心理困扰护理干预研究提供依据。方法：采用便利抽样,研究对象为8所三级甲等医院就诊的妇科癌症患者和配偶各191例。本研究中,针对患者的测量工具由心理困扰管理量表(Distress Management, DM)、中文版痛苦表露指数量表(Distress Disclosure Index, DDI)、婚姻调适量表(Short Marital Adjustment and Prediction Test)中文版组成,针对配偶的测量工具由心理困扰温度计(Distress Thermometer, DT)、中文版痛苦表露指数量表(Distress Disclosure Index,DDI)、婚姻调适量表(Short Marital Adjustment and Prediction Test)中文版组成。使用SPSS18.0统计软件,主要采用描述统计分析、相关分析、单因素分析、回归分析和中介效应分析等对有效数据进行分析处理。结果：(1)横断面调查：妇科癌症患者和配偶的心理困扰检出率分别为77.0%和64.4%,不同受教育程度和不同月收入的妇科癌症患者DT得分上差异有统计学意义(P＜0.05),不同受教育程度的配偶DT得分上差异有统计学意义(P＜0.05)。患者和配偶的DDI得分分别是是41(32～47)分和39(29～47)分,不同居住地、医疗费用支付方式患者DDI得分的差异有统计学意义(P＜0.05),配偶的DDI得分无人口统计学差异(P＞0.05)。患者和配偶的亲密关系得分分别为(116.23±17.49)分和118(104-127)分,不同居住地患者亲密关系得分的差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、受教育程度和治疗方式的配偶亲密关系得分差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)相关分析：患者和配偶的自我表露、亲密关系与心理困扰均呈负相关(P＜0.05),且在患者和配偶中分别成立。患者和配偶的心理困扰呈正相关(P＜0.05)；(3)回归分析：DT作为因变量,DDI和亲密关系在回归方程中有统计学意义(P＜0.05),且在患者和配偶中分别成立；(4)Bootstrap中介效应分析：亲密关系在自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用,且在患者和配偶中分别成立。结论：妇科癌症患者和配偶的心理困扰检出率较高；妇科癌症患者和配偶的自我表露、亲密关系与心理困扰均存在相关性；患者和配偶的心理困扰呈正相关；妇科癌症患者和配偶的自我表露和亲密关系均对心理困扰存在直接预测作用；亲密关系在妇科癌症患者和配偶的自我表露对心理困扰的影响中起部分中介作用。提示可以从自我表露、亲密关系等方面对妇科癌症患者和配偶的心理困扰进行以夫妻为中心的护理干预。