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公立医院是发展卫生事业的主体力量,是国家安全卫生网的重要组成部分。公立医院改革是我国医药卫生体制改革的核心内容之一,是解决人民群众强烈反映的看病难看病贵问题的关键。公立医院法人治理结构改革的目的主要是为了解决卫生服务的问题,是在保障公立医院公益性的前提下,使政府和市场在医疗服务领域更好地发挥各自的作用,用市场机制来促进医疗资源的合理配置与公立医院服务效率的提高,同时用政府的宏观调控与干预更好地实现医疗服务的公平性与可及性。研究目的本研究以中国卫生工作方针、新医改方案及重庆市卫生政策为依据,以保障人民群众的健康、缓解“看病难、看病贵”为出发点,从民生视角对保障公立医院公益性实现,开展基于中国国情的重庆市公立医院法人治理研究,希望将公立医院法人治理结构作为公立医院公益性的一种保障机制或体制之一,为提高全民健康水平服务,同时为政府职能部门制定重庆市公立医院改革政策提供科学依据。研究方法通过查询各类数据库期刊与相关著作,收集国内外对医院法人治理有关方面的理论研究与实践情况,分析国内外公立医院法人治理的特点。以重庆市市级财政拨款的17所公立医院为实证研究对象,收集2010-2012年反映其收支情况、业务量情况、卫生资源利用情况、患者负担情况等方面的数据,在数据分析的基础上,对重庆市市级公立医院现有治理模式下的绩效做出评价,提出重庆市市级公立医院法人治理存在的主要问题,同时通过现场调查、深入访谈总结重庆市江北区公立医院法人治理改革试点的相关经验,为重庆市公立医院法人治理改革提出政策建议。研究结果与结论重庆市公立医院法人治理存在的主要问题有:产权单一,出资者代表缺位;公立医院法人地位不明确;补偿机制不合理;监督机制与激励机制不完善;公立医院内部管理粗放等。公立医院法人治理改革是一个循序渐进的过程,应坚持公益性目标最大化、保证国有资产的国家主导权、坚持个性化设计、注重利益相关者的利益平衡。建议探索设立医院专门管理机构,完善公立医院法人治理链;建立以理事会为核心的公立医院内部治理结构;通过制定针对性的绩效考核、改革补偿机制、引入社会资本办医、改革信息公开与问责制度、加快医疗行业立法,大力推进相关配套改革完善公立医院外部治理机制。